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患者入院管理制度

發(fā)布時(shí)間:2021-11-26 10:31 本文來(lái)源: 醫(yī)務(wù)部

一、入院管理要求

  1.醫(yī)院各相關(guān)部門(mén)、科室相互合作,最大限度保證將有住院指征的患者及時(shí)收治入院。

  2.醫(yī)院具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師方有資格收治其專(zhuān)業(yè)范圍內(nèi)的患者。所有入院申請(qǐng)單上必須寫(xiě)明入院的初步診斷或收住的指征,并向患者及其家屬做好以下解釋工作:

  (1)  住院的指征。

  (2)  治療計(jì)劃。

  (3)  治療的預(yù)期結(jié)果。

  (4)  初步估計(jì)的住院費(fèi)用。

  (5)  其他有助于患者及其家屬作出住院決定的信息。

  3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)關(guān)注就醫(yī)和入院治療過(guò)程中存在某些困難的患者,如老年人、殘疾人、語(yǔ)言交流和聽(tīng)說(shuō)功能障礙者,并積極給予幫助。

  4.在專(zhuān)科病床已滿(mǎn)的情況下,床管中心、急診科、醫(yī)務(wù)根據(jù)疾病性質(zhì)可采用借床方法將患者就近安排至其他病區(qū)。

  5.所有患者入院前需交納預(yù)交款,對(duì)于病情不穩(wěn)定但急需搶救的患者,應(yīng)開(kāi)放綠色通道先實(shí)施搶救。

二、平診患者入院程序

  1.接診醫(yī)師在初步診斷評(píng)估患者的基礎(chǔ)上,對(duì)確需住院治療的患者,根據(jù)醫(yī)院提供的診療范圍和醫(yī)療設(shè)施決定患者入院并開(kāi)具入院申請(qǐng)。

  2.院患者收到入院通知后,按規(guī)定辦理住院手續(xù)后方可進(jìn)入病房。對(duì)于需要幫助的患者,由門(mén)(急)診導(dǎo)醫(yī)護(hù)送并協(xié)助患者或其家屬辦理住院手續(xù)。

  3.病房護(hù)士核對(duì)患者身份信息,在測(cè)量體重后引導(dǎo)患者到床位并妥善安排;測(cè)量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓并予以記錄;主動(dòng)向患者介紹院須知、醫(yī)院有關(guān)制度、主管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士,并協(xié)助患者熟悉環(huán)境。

  4.主管醫(yī)師開(kāi)具入院醫(yī)囑,責(zé)任護(hù)士及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。

  5.護(hù)士按護(hù)理要求全面評(píng)估患者,對(duì)患者所提出的要求和問(wèn)題及時(shí)給予幫助并作出答復(fù)。

  6.協(xié)助患者做好個(gè)人衛(wèi)生。

三、急診患者入院程序

  1.急診醫(yī)師確定患者需要住院治療的,開(kāi)具入院申請(qǐng)單。醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系病區(qū)確定床位和運(yùn)送時(shí)間。

  2.急診護(hù)士通知患者家屬辦理住院手續(xù),當(dāng)無(wú)家屬時(shí),由急診護(hù)士代為辦理。

  3.轉(zhuǎn)運(yùn)前,急診醫(yī)師再次評(píng)估患者。

  4.急診護(hù)士核對(duì)患者身份信息,評(píng)估患者血壓、脈搏、呼吸及其他病情變化并予以記錄;同時(shí)確定轉(zhuǎn)運(yùn)工具,備好途中搶救物品,填寫(xiě)《轉(zhuǎn)運(yùn)評(píng)估單》。

  5.急診患者由護(hù)士及護(hù)工轉(zhuǎn)送入病區(qū),并當(dāng)面做好交接工作;危重癥患者按照危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)程序執(zhí)行,由醫(yī)護(hù)人員一并運(yùn)送。

  6.對(duì)于有院指征的急診患者,如出現(xiàn)醫(yī)保付費(fèi)問(wèn)題或有其他原因,患者或其家屬拒絕入院的,必須要求患者或其授權(quán)人在病歷記錄中簽字,或由醫(yī)師說(shuō)明患者或其授權(quán)人拒絕入院的原因,并由患者或其授權(quán)人簽字。

  7.創(chuàng)傷患者經(jīng)急診處理后病情穩(wěn)定、無(wú)入院指征的,可留院觀察或離院。對(duì)于急診手術(shù)或危重癥患者,須事先通知手術(shù)室或相關(guān)科室做好器械、藥品等的搶救準(zhǔn)備工作。

  8.對(duì)于急、危、重、搶救患者,急診護(hù)士通知相應(yīng)科室的護(hù)士/醫(yī)師做好患者接收準(zhǔn)備工作,其通知內(nèi)容包括患者姓名、性別及年齡,疾病診斷及病情,需要準(zhǔn)備的物品及設(shè)備。如需急診手術(shù)的,須事先通知手術(shù)室或相關(guān)科室做好器械、藥品等的搶救準(zhǔn)備工作。

  9.做好交接班工作,填寫(xiě)《轉(zhuǎn)運(yùn)評(píng)估單》。

  10.對(duì)于專(zhuān)科診斷不明或收治的科室有爭(zhēng)議的,由醫(yī)務(wù)部或醫(yī)療總值班進(jìn)行協(xié)調(diào)。

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