當(dāng)生命走到盡頭，你想會(huì)如何選擇？你更愿意選擇做個(gè)渾身插滿(mǎn)管子的“硬核選手”，還是直接向觀(guān)眾席告別的“佛系玩家”?是想靠冰冷的儀器，渾身插滿(mǎn)管子，全力治療維持毫無(wú)質(zhì)量的生命，還是有尊嚴(yán)地走完人生的最后一程。在面對(duì)死亡、思考死亡的時(shí)候，你有了解自己內(nèi)心的想法嗎？你有敞開(kāi)心扉談?wù)撍劳觥⑨尫徘榫w的機(jī)會(huì)嗎？

7月3日下午4點(diǎn)，在鼻咽胸部腫瘤放療科護(hù)士長(zhǎng)周麗文、專(zhuān)科護(hù)士柯夢(mèng)子、護(hù)士梁珊珊的帶領(lǐng)下，腫瘤護(hù)理小組聯(lián)合鼻咽胸部腫瘤放療科開(kāi)展了一場(chǎng)生死教育安心茶話(huà)屋工作坊活動(dòng)。

“安心茶話(huà)屋”是美華慈心關(guān)懷聯(lián)盟(ChineseAmerican Coalition for Compassionate Care，CACCC)于2015年在美國(guó)提出通過(guò)使用安心卡開(kāi)展的一種可以邊喝茶、邊談生死議題的茶話(huà)會(huì)，旨在提升參與者對(duì)死亡的認(rèn)知，善用剩余生命。提醒大家在生命終末時(shí)，可以選擇醫(yī)療照顧的方式，對(duì)生活品質(zhì)的需求，以及提前做好后事的安排。會(huì)場(chǎng)布置成圓桌式，以利于參加人員更加無(wú)障礙交流，敞露自己的心聲。

安心卡是一種打開(kāi)死亡教育之門(mén)的工具，一幅安心卡共有54張牌，分為4種花色和2張?zhí)厥庠竿?，每種花色各有12張牌。其中，黑桃代表身體需求，紅心代表精神需求，梅花代表人際需求，方塊代表財(cái)務(wù)需求。如果參與者沒(méi)有在現(xiàn)有的牌中找到自己需要的牌，就可以在特殊愿望卡內(nèi)寫(xiě)上自己的臨終心愿。

在大家都知曉安心卡及安心茶話(huà)屋的基本規(guī)則后，一場(chǎng)生前遺愿分享活動(dòng)開(kāi)始了——倘若生命僅剩下3個(gè)月的時(shí)光，你希望怎么過(guò)？你最想做什么？先給每位參與者分發(fā)1副安心卡；參與者再?gòu)乃姆N花式牌中，各抽出3張(共12張)自己認(rèn)為重要的牌，也可以用特殊愿望卡代替沒(méi)有提到的議題；最后每位參與者從12張牌中挑選出最重要的3張并排序。參與者們都做出選擇并排序后，由主持人逐一邀請(qǐng)參與者分享所選愿望卡內(nèi)容及原因。參與者分享完畢后，引導(dǎo)人和其他人員可以發(fā)言，但對(duì)于參與者的觀(guān)點(diǎn)不做評(píng)判，只給予情感支持。

我不想受苦。

我不想呼吸困難。

我希望此生無(wú)憾。

我希望家人帶我出去旅行。

我希望家人多陪陪我。

我不想成為家人負(fù)擔(dān)。

我希望家人能接受我即將離開(kāi)時(shí)事實(shí)。

我希望有機(jī)會(huì)說(shuō)：“謝謝你，我愛(ài)你，對(duì)不起”。

......

大家根據(jù)選擇的安心卡分別傾吐了內(nèi)心的真實(shí)意愿。有人因當(dāng)下的遺憾而沉默，有人講述著對(duì)家人深沉的愛(ài)，有人表達(dá)著自己的樂(lè)觀(guān)與堅(jiān)強(qiáng)，有人希望生命的結(jié)尾不留遺憾……大家在分享中得到慰藉和支持，在傾聽(tīng)中感受共鳴與力量。

一個(gè)半小時(shí)的時(shí)間悄然而逝，這是一場(chǎng)特別的工作坊活動(dòng)，這也是一次具有生命意義的教育活動(dòng)，啟迪大家思考如何引導(dǎo)自己與自己進(jìn)行一場(chǎng)生死對(duì)話(huà)。參與人員紛紛表示，通過(guò)安心茶話(huà)屋活動(dòng)開(kāi)展死亡教育，能夠促使自己思考死亡，面對(duì)死亡，討論死亡相關(guān)話(huà)題，釋放與死亡相關(guān)的情緒及壓力，同時(shí)促進(jìn)與終末期患者共情，更能理解和尊重患者，是一項(xiàng)有意義的死亡教育活動(dòng)。

隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快，癌癥高發(fā)病率與高死亡率依然存在，人們?cè)絹?lái)越重視生活質(zhì)量。到了生命末期，會(huì)面臨如何照顧、最后走的時(shí)候希望是什么樣子等問(wèn)題。依據(jù)過(guò)往的經(jīng)驗(yàn)，絕大多數(shù)的病患都希望舒服一些，有尊嚴(yán)一些，只是很多人可能沒(méi)有機(jī)會(huì)將意愿表達(dá)清楚。特別是因受到“重生忌死”傳統(tǒng)觀(guān)念的限制，我國(guó)的死亡教育發(fā)展滯后。部分國(guó)家把護(hù)士進(jìn)行死亡教育作為臨終關(guān)懷繼續(xù)教育內(nèi)容的重要組成部分，但我國(guó)內(nèi)地護(hù)士臨終關(guān)懷的教育培訓(xùn)中缺乏系統(tǒng)完善的死亡教育內(nèi)容。安心卡作為死亡教育體驗(yàn)式教學(xué)的特殊工具，通過(guò)組織安心茶話(huà)會(huì)活動(dòng)，對(duì)護(hù)士運(yùn)用模擬想象情景法進(jìn)行死亡教育，為今后我院在醫(yī)護(hù)人員中開(kāi)展死亡教育提供了參考。