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兩院“雙機(jī)”合璧共同救治危重癥患者

發(fā)布時間:2021-06-18 08:59 本文來源: 心胸外科

612日晚上九點(diǎn),我院接到來自陽春市人民醫(yī)院的來電,該院的一位51歲的男性患者,因“胸痛3小時”入院,入院后查心電圖及心酶指標(biāo)考慮急性st段抬高型前壁心肌梗死,遂急診行pci術(shù)及球囊反搏術(shù)治療,術(shù)后患者并發(fā)室性心動過速,脈氧血壓不穩(wěn)定,家屬要求轉(zhuǎn)我院進(jìn)一步治療。經(jīng)我院心胸外科、麻醉科及心血管內(nèi)科線上會診,考慮到患者病情危重,隨時可能發(fā)生心跳驟停風(fēng)險,需要依靠ECMO(體外膜肺氧合技術(shù))輔助,才能確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全。

雖正值端午假期期間,我院在接到求救后便立即著手準(zhǔn)備,在短短半小時內(nèi)便迅速集合了由麻醉體外循環(huán)、急診及心胸外科組成的ECMO團(tuán)隊。


晚上十點(diǎn)團(tuán)隊急診搶救室外集合完畢



晚上約十二點(diǎn)順利抵達(dá)陽春市人民醫(yī)院


晚上約十點(diǎn)由心胸外科葉紅雨副主任醫(yī)師及麻醉科王立強(qiáng)副主任醫(yī)師帶領(lǐng)的包括急診醫(yī)生在內(nèi)的七人運(yùn)送團(tuán)隊順利集合完畢。一路飛馳,時間就是生命。經(jīng)過約兩個多小時的車程我們終于抵達(dá)陽春市人民醫(yī)院。

到達(dá)醫(yī)院后,團(tuán)隊迅速與該院重癥醫(yī)學(xué)科主任對接,對病情展開分析及討論,并且邀請我院心血管內(nèi)科再次進(jìn)行線上討論,患者冠脈血管病變程度比想象中嚴(yán)重,如需轉(zhuǎn)運(yùn)則必須行ECMO輔助確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全,同時也為如需進(jìn)行心臟移植做準(zhǔn)備,經(jīng)與家屬溝通病情明確風(fēng)險后,家屬很理解我們的用心良苦,強(qiáng)烈要求轉(zhuǎn)院進(jìn)一步治療。


葉紅雨副主任帶領(lǐng)團(tuán)隊進(jìn)行ECMO上機(jī)


凌晨一點(diǎn),在葉紅雨副主任及王立強(qiáng)副主任的帶領(lǐng)下開始進(jìn)行ECMO上機(jī)操作,由于患者循環(huán)及血管條件較差,凝血功能差以及血管周圍血腫影響血管暴露,操作過程也略有挑戰(zhàn),但是經(jīng)過團(tuán)隊的耐心嘗試最終順利完成上機(jī),運(yùn)行平穩(wěn)。

凌晨三點(diǎn)半,患者在雙機(jī)(ECMO機(jī)以及球囊反搏機(jī))輔助下順利上車出發(fā)。一路上麻醉科王立強(qiáng)副主任全程監(jiān)護(hù),路途上的輕微顛簸都讓大家緊張謹(jǐn)慎起來。好在本以為會是臺風(fēng)天,結(jié)果也得到了上天的眷顧,于清晨六點(diǎn)順利抵達(dá)我院內(nèi)科ICU

經(jīng)過一夜的奮戰(zhàn),團(tuán)隊成員都已疲憊不堪,病人安全抵達(dá)后我們一刻也不能放松,立即便組織了多學(xué)科會診,待患者病情穩(wěn)定后也終于讓我們懸著的心可以放下。這一路風(fēng)雨兼程,但是我們從未放棄。

2019年中山市市委市政府啟動粵港澳大灣區(qū)中山ECMO救治中心建設(shè)以來,中山市人民醫(yī)院ECMO進(jìn)入快速發(fā)展通道,通過購進(jìn)設(shè)備、培養(yǎng)人才、建立培訓(xùn)基地、并聘請國內(nèi)知名高水平專家提供技術(shù)支持多方位、全面發(fā)展ECMO。


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