我院成功開展中珠江地區(qū)首例全植入式鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)治療難治性癌痛。該手術(shù)的成功開展，為晚期難治性癌痛及各種頑固、慢性疼痛患者帶來了治療的新選擇。

該患者惡性腫瘤在骨骼、腹腔多發(fā)轉(zhuǎn)移，每活動(dòng)一下都是無法忍受的劇痛，每天睜開眼閉上眼她想的都是“怎么才能不痛？”。經(jīng)多方打聽介紹，家人帶她來疼痛科就診，當(dāng)時(shí)VAS評(píng)分達(dá)10分（視覺模擬評(píng)分法，10分代表難以忍受的最劇烈的疼痛），口服止痛藥物計(jì)量換算為嗎啡超過1000mg/天，夜間仍有爆發(fā)性疼痛發(fā)作。

繼續(xù)往上加止痛藥量？還是夜夜煎熬？要知道這樣的藥量他已經(jīng)精神不佳，而且副作用很大。經(jīng)過一系列嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前檢查，疼痛醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)詳細(xì)分析病情，認(rèn)為患者當(dāng)前癌性疼痛、神經(jīng)病理性疼痛，口服止痛藥物效果欠佳，且未有重要臟器轉(zhuǎn)移，生存期相對(duì)較長，建議應(yīng)用全植入式鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛（intrathecal drug delivery system, IDDS）。

用最少的藥量達(dá)到最好的止痛效果，患者一家人全身心信任并同意手術(shù)方案。

經(jīng)過前期準(zhǔn)備了三天，疼痛科蘇圣賢醫(yī)生為患者進(jìn)行了手術(shù)，手術(shù)要置管到蛛網(wǎng)膜下腔，稍有不慎會(huì)造成脊髓損傷或者腦脊液漏，經(jīng)過兩個(gè)小時(shí)，順利完成手術(shù)。

術(shù)后患者疼痛明顯減輕，口服用藥已經(jīng)減半，每日嗎啡劑量應(yīng)用3-4mg，有望通過一段時(shí)間的調(diào)試，讓患者可以停止使用口服用藥。

全植入式鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)

全植入式鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)（嗎啡泵）被譽(yù)為是治療疼痛的第四階梯療法之一，也是目前國際上公認(rèn)的治療頑固性疼痛的終極辦法。

對(duì)比傳統(tǒng)癌痛三階梯治療,鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)植入術(shù)具有以下優(yōu)勢(shì)：

高效鎮(zhèn)痛。鞘內(nèi)用藥是把阿片類藥物直接送入到蛛網(wǎng)膜下腔，作用于脊髓相應(yīng)的位點(diǎn)，阻斷或抑制疼痛信號(hào)的傳導(dǎo)，鎮(zhèn)痛藥物的用量較傳統(tǒng)用藥方式顯著降低，鎮(zhèn)痛質(zhì)量顯著提升。

鎮(zhèn)痛藥用量及副反應(yīng)少。同樣的鎮(zhèn)痛效果，蛛網(wǎng)膜下腔用藥量僅為靜脈用藥的1/100，口服藥量的1/300，大大降低了長期服用阿片類藥物的毒副作用，減少了全身藥物治療的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，也使阿片類用藥依賴性問題得到一定程度的解決。

長時(shí)程鎮(zhèn)痛效應(yīng)。新式的鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)可以通過患者自身的需求遙控調(diào)整鎮(zhèn)痛的效果。程序控制的持續(xù)性輸注，相當(dāng)于在患者體內(nèi)搭建全天候輸入止痛藥的高速公路，產(chǎn)生長時(shí)間鎮(zhèn)痛效應(yīng)。

降低整體醫(yī)療費(fèi)用。與需求量較大的口服、靜脈、肌注傳統(tǒng)給藥方式相比，鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)給藥量大大減少，可使患者整體用藥成本降低。每次加藥時(shí)間間隔3-6個(gè)月，每次僅需幾百元。

突破性的疼痛患者管理新模式，可體外程控、靈活和個(gè)性化的給藥模式、強(qiáng)大的數(shù)據(jù)儲(chǔ)存功能且易跟蹤隨訪。