感覺頭痛，一只眼睛視力還下降，這是怎么回事？能治好嗎？57歲的肖阿姨帶著滿心疑慮來到我院腦血管介入科就診。

經頭顱MR增強報告為：右側鞍上區(qū)巨大動脈瘤，壓迫右側下丘腦、視交叉與垂體柄。腦血管介入科立即安排肖阿姨入院治療。肖阿姨病情復雜，一方面動脈瘤較大，壓迫視神經交叉，影響視力；另一方面動脈瘤長在顱內最深部，常規(guī)開顱方法難以到達，損傷大；再者巨大動脈瘤，用常規(guī)介入治療彈簧圈栓塞的方法難以治愈，容易復發(fā)。

腦血管介入科韓志安主任團隊，經過認真研究病情，查閱文獻，請教國內的頂級專家，決定使用密網支架治療肖阿姨的巨大動脈瘤。密網支架專業(yè)叫法為血流導向裝置（ｆｌｏｗｄｉｖｅｒｔｅｒ，ＦＤ），是在顱內動脈瘤血流動力學研究基礎上發(fā)展起來的一種血流重塑裝置密網，由于其較普通顱內支架擁有更細密的網格以及更強的血流導向能力，所以更有利于動脈內皮細胞的移行生長及瘤頸覆蓋閉合。通過密網支架的高金屬覆蓋率和高網孔率設計，對局部血流進行重塑，將載瘤動脈向動脈瘤內的沖擊血流導向遠端正常血管內，從而減少局部血流對動脈瘤的沖擊，使動脈瘤內的血流動力學情況得以改善，最終在動脈瘤內形成血栓，進而實現動脈瘤的閉塞。

密網支架治療顱內巨大及大型動脈瘤有以下優(yōu)勢：

1、先進性：開創(chuàng)了動脈瘤介入治療的新方向，革新了動脈瘤手術治療理念--由動脈瘤瘤內填塞轉變?yōu)閷d瘤動脈血管的血流重建。

2、安全性：改變瘤頸血流，瘤內血液滯留緩慢形成血栓，密網結構利于內皮細胞攀爬，在瘤頸處逐步形成生物性封閉，治愈動脈瘤。有效降低大或巨大動脈瘤的手術風險及手術難度，完全閉塞后0復發(fā)。

3、有效性：對于后循環(huán)動脈瘤由于累及穿支較多、性質多變（夾層、梭形、延長擴張等）、結構復雜等原因，導致傳統(tǒng)治療方式的并發(fā)癥發(fā)生率高且治愈率低。但是使用密網支架治療后循環(huán)動脈瘤，密網支架顯示了良好的治療效果，且永久性并發(fā)癥發(fā)生率很低。

術前，醫(yī)務科組織設備科、介入室、麻醉科、ICU等科室進行術前討論，就手術的準備、術中、術后可能出現的問題進行了預案設置。

經過兩個小時，最終手術順利完成，術后3天肖阿姨順利出院，頭痛消失，視力逐漸恢復。

腦血管病與心臟病、惡性腫瘤是中國人群死亡的三大重要原因，也是引起致殘的首要原因。腦卒中分為出血性卒中及缺血性卒中，出血性卒中絕大部分原因是由顱內動脈瘤破裂引起。顱內動脈瘤發(fā)病率隨年齡的增長而升高，在腦血管疾病中占第3 位，是導致蛛網膜下隙出血的主要病因。顱內動脈瘤患者出血后早期病死率達40%，再次破裂出血后達60%，存活患者存在不同程度的神經功能障礙。臨床主要采用開顱動脈瘤夾閉和血管內介入法治療。血管內栓塞治療侵襲性小，致殘率、致死率相對低，療效顯著，已成為介入治療的首要方案。用介入治療的方法治療腦血管病，使腦血管疾病的診斷及治療出現了革命性進步，以往許多疑難不治之癥，得到了明確的診斷及妥善的治療，使病人免于開刀之苦，因此有學者稱介入治療是神經外科發(fā)展的里程碑之一。

我院腦血管介入科專家已經開展腦血管介入治療20余年，熟練掌握了腦血管介入治療的關鍵技術要求，緊跟世界發(fā)展的潮流?？剖以谠狐h委的領導下，積極推進高水平醫(yī)院建設，從2020年開始至今，已經完成顱內巨大及大型動脈瘤的密網支架治療9例，成功率達到了100%，且沒有并發(fā)癥。