18歲男孩生命危在旦夕,兩院聯(lián)手救治
3月31日,小欖人民醫(yī)院一名18歲男性患者,嚴(yán)重低血壓,大劑量血管活性藥物難以維持循環(huán),原發(fā)病原因不清楚,生命危在旦夕。小欖人民醫(yī)院重癥治療科快速、果斷聯(lián)系我院ECMO(人工心肺)團(tuán)隊(duì),希望通過ECMO來保障患者生命安全為后續(xù)查找患者原發(fā)病,救治患者提供最重要生命支持。
小欖人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科作為我市北部片區(qū)的危重救治中心,多年來和我院建立了良好的合作關(guān)系,尤其在疑難危重病患者救治方面,雙方已經(jīng)聯(lián)手救治許多患者。
我院ECMO團(tuán)隊(duì)接到救治任務(wù)后火速出發(fā),到達(dá)現(xiàn)場后,兩院專家再次對患者進(jìn)行會診,并通過視頻和我院相關(guān)專家進(jìn)行遠(yuǎn)程會診,初步考慮為主動脈竇瘤破裂,主動脈竇瘤破裂容易引起患者心肌灌注不足導(dǎo)致患者猝死。
緊急轉(zhuǎn)運(yùn)患者
緊急為患者建立ECMO
為更好的救治患者原發(fā)病,同時(shí)保證患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全,ECMO團(tuán)隊(duì)立即給患者建立ECMO循環(huán)并轉(zhuǎn)運(yùn)回我院實(shí)施竇瘤破裂修補(bǔ)術(shù)?;颊叩竭_(dá)我院后,立即完善手術(shù)前相關(guān)檢查,火速安排手術(shù)。該患者為竇瘤破入右心房,如不及時(shí)手術(shù)極易導(dǎo)致患者右心衰。4月1日,在手術(shù)麻醉科的配合下,我院心胸外科葉紅雨教授團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了竇瘤破裂修補(bǔ)術(shù),患者術(shù)后經(jīng)外科ICU的精心救治,3天后轉(zhuǎn)心胸外科普通病房繼續(xù)調(diào)養(yǎng)。
患者接受體外循環(huán)心臟手術(shù)
2019年中山市市委市政府啟動粵港澳大灣區(qū)中山ECMO救治中心建設(shè)以來,中山市人民醫(yī)院ECMO進(jìn)入快速發(fā)展通道,通過購進(jìn)設(shè)備、培養(yǎng)人才、建立培訓(xùn)基地、并聘請國內(nèi)知名高水平專家提供技術(shù)支持多方位、全面發(fā)展ECMO。過去一年,中心不斷優(yōu)化臨床救治路徑,以更加快速啟動ECMO,縮短患者缺血時(shí)間,通過1年來的努力院前心臟驟停行ECMO輔助患者整體預(yù)后提高20%。下一步,將啟動全市ECMO快速救治路徑優(yōu)化,提高急危重重癥患者成功救治率。
在做好臨床救治同時(shí),中心也積極籌建ECMO培訓(xùn)中心,引進(jìn)高端ECMO模擬系統(tǒng),編寫培訓(xùn)大綱,中心獲中國醫(yī)師協(xié)會ECMO培訓(xùn)基地稱號。2020年成立中山ECMO學(xué)院,幫助全國10個(gè)省份20家醫(yī)院培訓(xùn)ECMO專業(yè)技術(shù)人員80人,目前已經(jīng)累積培訓(xùn)人員近300人次。2020年?duì)款^成立ECMO護(hù)理學(xué)術(shù)委員會,全方位提升我市ECMO在全國影響力。
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