4月5日，在我院，兩位植入無導線起搏器的患者，順利康復出院了。對比傳統(tǒng)起搏器，新型的“無導線心臟起搏器”無須植入導線和"囊袋"，僅有2克的維生素膠囊大小。首例“無導線心臟起搏器”植入手術(shù)的開展標志著中山市緩慢心律失常的起搏器治療進入了無導線時代。

　　那么到底這個小小的起搏器起到什么樣的作用？能為患者解決什么樣的問題呢？

｜老困境：傳統(tǒng)起搏器“囊袋”破潰

　　張叔，今年75歲，2年前，他曾開展起搏器植入手術(shù)。近期，他發(fā)現(xiàn)起搏器“囊袋”破潰20天。因起搏器囊袋感染、破潰，他不得不入院治療。

　　入院后，張叔在醫(yī)生的幫助下開展了起搏器取出及電極拔除術(shù)。我院心血管內(nèi)科治療團隊仔細考慮張叔病情，發(fā)現(xiàn)他患有糖尿病多年，并且因植入起搏器面臨感染。倘若采取傳統(tǒng)方法植入普通起搏器，醫(yī)療團隊認為，張叔術(shù)后傷口愈合困難，感染風險高，有再次囊袋破潰感染風險。

　　此時，張叔也十分擔憂再次感染的問題。

　　同一時期，一位來自德國的工程師布萊德，因病態(tài)竇房結(jié)綜合征入院治療。入院時，布萊德心率僅達每分鐘40次左右，一度發(fā)生暈厥。布萊德向醫(yī)療團隊坦言，自己既往患有幽閉恐懼癥，也曾經(jīng)有過外科手術(shù)的痛苦經(jīng)歷，強烈要求不再進行開刀手術(shù)治療。

　　過去，傳統(tǒng)起搏器技術(shù)一直存在一些缺陷。它們挽救了病人的生命，但起搏器導線的磨損、斷裂；起搏器囊袋的破潰、感染；皮膚局部隆起、疤痕影響美觀和心理健康等影響了病患的后續(xù)生活質(zhì)量。

　　甚至，有些病人因疾病和靜脈系統(tǒng)的缺陷，無法植入傳統(tǒng)起搏器，喪失了用起搏器治療的機會。因此，張叔和布萊德的情況并不少見，已然成為傳統(tǒng)起搏器的“老困境”。

｜新思路：“無導線起搏器”實現(xiàn)無疤痕

　　在過去的數(shù)年里，我院院長袁勇、心內(nèi)科主任馮力關(guān)注到傳統(tǒng)起搏器的“老困境”問題，他們開始積極引進先進技術(shù)，派醫(yī)生外出學習，請專家來院指導，推進醫(yī)院開展無導線起搏器植入技術(shù)。

而面對兩位患者的“心病”，這次我院心血管內(nèi)科的醫(yī)療團隊提出了一種新方案——植入無導線起搏器“Micra”，顧名思義，這是一個無導線的起搏器。

　　過去，傳統(tǒng)的心臟起搏器分為頸靜脈系統(tǒng)到心臟的導線，以及放置在皮下組織內(nèi)的起搏器（俗稱“囊袋”）。導線一端固定在心臟內(nèi)合適的位置，另一端與皮下的囊袋鏈接，導線充當著鏈接起搏器和心臟的橋梁。

　　隨著科技的進步，無導線起搏器無須植入心內(nèi)膜導線，也無須在胸前皮下放置起搏器?！耙惑w化”的起搏器，讓患者減少了創(chuàng)傷與感染風險，直接植入患者心腔內(nèi)，可以達到無傷疤、無切口。

　　近期，張叔、布萊德先后植入了無導線起搏器。起初，布萊德植入起搏器后，眩暈緩解了，平衡感恢復了，可以不需要手杖走路了。術(shù)后第二天，他說：“沒想的手術(shù)效果這么好，真的很神奇?！?/span>

董劍廷主任團隊手術(shù)中

　　我院心血管內(nèi)科醫(yī)療團隊表示，Micra無導線起搏器的手術(shù)在局部麻醉下進行，通過股靜脈穿刺，將起搏器通過導管植入到心腔內(nèi)部，手術(shù)時間僅有30分鐘。植入后，患者幾乎感覺不到起搏器的存在，第二天就能恢復正常生活，這改善了患者的生存質(zhì)量。

無導線心臟起搏器植入后的影像

　　傳統(tǒng)起搏器是治療心動過緩的一線手段，自該技術(shù)問世以來，就為無數(shù)患者解除了病痛，使其重拾美好生活的信心。和傳統(tǒng)起搏器不同，無導線起搏器實現(xiàn)了無導線、無囊袋設(shè)計，可以大大減少并發(fā)癥發(fā)生的風險。

　　相較于傳統(tǒng)起搏器，無導線起搏器體積減小了93%，僅有維生素膠囊大小，重量僅約2克。無導線起搏器擁有超強的電池續(xù)航能力壽命超過12年，同時兼容1.5T(特斯拉)/3.0T核磁共振掃描的創(chuàng)新功能，可以為心臟提供持續(xù)穩(wěn)定的動能。

　　“Micra無導線起搏器是國際新進的技術(shù)，也是首屆進博會的明星產(chǎn)品，它大大改善了患者的體驗。這次中山市地區(qū)首例植入開啟了無導線起搏的新階段，希望這項創(chuàng)新技術(shù)和療法可以快速推廣和普及，讓更多患者獲益?！蔽以?a href="http://www.youpinkuaibao.com/department_xxgnka0/" target="_blank" class="keylink" >心血管內(nèi)科董劍廷主任醫(yī)師說。