神經(jīng)外科及腦血病專業(yè)的醫(yī)生最懼怕什么?。匡B內(nèi)巨大動脈瘤。  

　　因為無論是開刀還是介入，傳統(tǒng)的治療方法都極難治愈它。  

　　科技之光給我們指明了方向：密網(wǎng)支架植入（血流導(dǎo)向裝置）。11月4日，我院腦血管介入科韓志安主任團隊，成功完成了我市首例應(yīng)用血流導(dǎo)向裝置Pipeline密網(wǎng)支架治療顱內(nèi)巨大動脈瘤，使我院神經(jīng)介入技術(shù)有了新的突破，填補了我市在血流導(dǎo)向裝置技術(shù)上的空缺。  

　　顱內(nèi)動脈瘤是腦血管常見病。最大的危害是動脈瘤破裂出血，或者動脈瘤壓迫腦神經(jīng)而影響神經(jīng)功能。顱內(nèi)巨大動脈瘤是指直徑>2.5 cm的動脈瘤,其屬于復(fù)雜動脈瘤,約占顱內(nèi)動脈瘤的5%。此類動脈瘤破裂導(dǎo)致的病殘率和病死率極高。目前治療顱內(nèi)巨大動脈瘤有開顱夾閉動脈瘤和神經(jīng)介入兩種方法，開顱夾閉動脈瘤手術(shù)創(chuàng)傷大，風(fēng)險高，而對于顱內(nèi)巨大動脈瘤，傳統(tǒng)的支架輔助彈簧圈填塞方式，由于瘤體巨大很難完全填塞，其遠期復(fù)發(fā)率高是一個重要的問題。  

　　近年來，以Pipeline密網(wǎng)支架為代表的新型血流導(dǎo)向裝置的出現(xiàn)，改變了以往顱內(nèi)復(fù)雜動脈瘤治愈率低的局面。血流導(dǎo)向裝置治療顱內(nèi)動脈瘤的機制是重建和修復(fù)載瘤動脈管壁，通過降低入瘤血流的流速、流量，加快瘤體內(nèi)血栓形成和瘤頸處內(nèi)皮化，從而達到瘤體和載瘤動脈由相對隔絕到絕對隔絕的治愈效果。  

　　本例患者是一位57歲的女性患者，由于右眼視力下降1個月就診我院，檢查發(fā)現(xiàn)“右側(cè)頸內(nèi)動脈床突段巨大動脈瘤”，動脈瘤瘤體巨大，壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致視物模糊，同時動脈瘤破裂出血風(fēng)險極高。  

　　因動脈瘤體積巨大，手術(shù)的難度不言而喻，手術(shù)團隊面臨巨大的壓力和挑戰(zhàn)。是知難而上？還是知難而退，病人轉(zhuǎn)北上廣治療？面對患者及家屬期待的眼神，我們團隊暗下決心，一定要成功！從查看文獻開始，到團隊多次討論病情，詳細研究每一個細節(jié)，準(zhǔn)備手術(shù)預(yù)案。同時上報醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、設(shè)備科等職能部門，新技術(shù)的開展得到了院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，并邀請到了廣州南方醫(yī)院馮文峰教授前來指導(dǎo)。手術(shù)在腦血管介入科韓志安主任團隊、介入手術(shù)室、麻醉科共同合作下完成，術(shù)中支架打開及貼壁良好，位置適合，韓志安主任憑借著嫻熟的手術(shù)技巧和豐富的手術(shù)經(jīng)驗順利完成手術(shù)?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，沒有出現(xiàn)任何術(shù)后并發(fā)癥。  

　　此次手術(shù)彰顯了我院腦血管介入科在神經(jīng)介入治療方面緊跟國際領(lǐng)先水平，為顱內(nèi)復(fù)雜動脈瘤的根治帶來了新的希望。