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47歲男子患疑難病呼吸衰竭,我院多學(xué)科協(xié)作成功救治

發(fā)布時間:2021-03-05 16:38 本文來源: 系統(tǒng)

2月25日,經(jīng)我院多學(xué)科救治,因主動脈弓變異血管破裂出血壓迫氣管引發(fā)呼吸衰竭的劉阿叔順利出院。回想起這一經(jīng)歷,真是令人捏了一把汗。

轉(zhuǎn)院救治,緊急上ECMO

  劉阿叔因不明原因的氣道嚴(yán)重壓迫,傳統(tǒng)呼吸機等方法治療無法有效緩解,從而引起呼吸衰竭,2月7日晚,劉阿叔從外院轉(zhuǎn)診到我院救治,在急診ICU醫(yī)護人員的通力配合下,我院ECMO團隊10分鐘為患者建立了ECMO,ECMO運行后,黝黑的血液從體內(nèi)牽引出來,經(jīng)過ECMO氧合以后,轉(zhuǎn)變成鮮紅色的血液再次注入劉阿叔體內(nèi),暫時保障了劉阿叔的生命安全。ECMO是現(xiàn)今中國最高級的體外生命支持技術(shù),俗稱“人工心”,“人工肺”,顧名思義,它就是可以部分替代人的心臟或者肺,幫助生命垂危的病人渡過難關(guān),它起到的作用是保護生命,但不治療原發(fā)病,可給醫(yī)生治療原發(fā)病爭取一段時間。

多學(xué)科協(xié)作,破疑難危重癥

  劉阿叔在ECMO輔助下轉(zhuǎn)運至 行頸部掃描鑒別病因。CT顯示為可疑血腫壓迫氣管,排除腫瘤原因。心胸外科團隊立刻為他進行氣道壓迫原因探查手術(shù),經(jīng)探查發(fā)現(xiàn):劉阿叔氣道壓迫的原因是主動脈弓變異血管破裂出血所致。由于該處血管發(fā)自主動脈弓,壓力高,位置深,破裂出血快而猛,外科止血難度高。心胸外科團隊緊急為劉阿叔進行體外循環(huán)輔助下手術(shù)治療,經(jīng)心胸外科手術(shù)麻醉科近20位醫(yī)護人員的共同努力,歷時4小時劉阿叔在凌晨2點手術(shù)順利完成并轉(zhuǎn)至外科ICU繼續(xù)下一步治療。

  在醫(yī)護人員的精心治療下,術(shù)后第3天劉阿叔肺功能明顯改善,撤除ECMO。術(shù)后17天,劉阿叔順利出院。

  該患者的救治成功充分體現(xiàn)我院疑難急危重癥患者的救治水平和多學(xué)科協(xié)作能力,再次展現(xiàn)我院ECMO應(yīng)用水平。



護理加壓通氣,醫(yī)生快速建立ECMO



CT顯示:氣道嚴(yán)重壓迫(紅色箭頭所示)



患者經(jīng)ECMO輔助安全轉(zhuǎn)運至手術(shù)室



患者在體外循環(huán)下接受手術(shù)


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