“謝謝放療一區(qū)所有的醫(yī)護人員，謝謝你們治好我老公的鼻咽癌，我老公現(xiàn)在恢復(fù)得很好。他一個人在中山打工，從發(fā)現(xiàn)自己生病到確診鼻咽癌，一直瞞著我，等我知道時就是接到南頭醫(yī)院電話通知，病情危重要轉(zhuǎn)到人民醫(yī)院。經(jīng)過你們的治療，現(xiàn)在可以和他回廣西老家過端午節(jié)，真是太開心了，謝謝你們給他重新活一次的機會！”患者張先生的妻子滿懷感激的和醫(yī)務(wù)人員說著。

 （張先生和妻子在廣西老家過端午節(jié)）

【病情回顧】

患者張先生，吞咽不行、頭痛、頸部淋巴結(jié)進行性腫大已經(jīng)半年多，但因是外來勞工，考慮經(jīng)濟原因，張先生未能及時就診。

2019年12月，張先生因呼吸困難前往南頭醫(yī)院就診，后因病情危重轉(zhuǎn)至我院治療，到我院時張先生已經(jīng)吞咽困難、呼吸不暢。急診行氣管切開術(shù)后轉(zhuǎn)至我院放療一區(qū)，完善檢查后診斷為鼻咽癌晚期，鼻咽腫物大及頸部淋巴結(jié)大，堵塞鼻咽、口咽，侵犯部分顱底骨頭、部分腦組織。

放療一區(qū)為張先生進行氣管切開后保證了通氣，但因長期進食困難，營養(yǎng)狀態(tài)欠佳，一時難以上抗腫瘤治療，且評估預(yù)后極差，病情持續(xù)惡化，患者及家屬都十分的絕望。

“做?？凭鸵龅阶詈茫鰟e人所不為”這是放療一區(qū)的宗旨。徐桂瓊主任醫(yī)師、馮家靈醫(yī)師與患者及家屬多次溝通，雷風(fēng)科主任組織科內(nèi)反復(fù)分析、討論病情，制定了涉及到營養(yǎng)、護理、腫瘤、經(jīng)濟、預(yù)后生活質(zhì)量、心理等全方面的治療計劃?；颊咴鰪娏诵判模址e極配合治療，彼時放療一區(qū)當機立斷在給予患者靜脈營養(yǎng)及呼吸道支持前提下，予靜脈誘導(dǎo)化療縮小腫瘤。

經(jīng)治療，患者吞咽困難、頭痛緩解癥狀，并拔除氣管套管，進入高強度的根治性放療，2020年4月至2020年5月完成容積調(diào)強放療。

2020年6月回院復(fù)查，患者鼻咽腫物及頸部淋巴結(jié)消退，進入鞏固及隨診階段。

【科普時間】

鼻咽癌主要發(fā)生于廣東等中國南方地區(qū)，有“廣東癌”之稱，是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤，發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復(fù)視及頭痛等?？尚畜w檢行電子鼻咽鏡、血清EBV-DNA等檢查發(fā)現(xiàn)早期鼻咽癌。鼻咽癌具有局部浸潤、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和較高的遠處轉(zhuǎn)移等特點，可通過鼻咽頸部磁共振（MRI）檢查、肺腹部CT、骨掃描（ECT）、PET-CT等檢查明確鼻咽癌分期。鼻咽癌首選放射治療，放化療、免疫治療等綜合治療為局部晚期及復(fù)發(fā)鼻咽癌的治療模式。

【科室團隊介紹】

放療一區(qū)是中山市人民醫(yī)院2017年成立腫瘤分院設(shè)立的鼻咽、頭頸放療專科，是廣東省重點?？?，主要承擔鼻咽癌、口腔癌、喉咽癌、顱腦腫瘤的放射治療、教學(xué)和科研工作。同時有專科的護理團隊進行頭頸專業(yè)護理，營養(yǎng)管道維護，疼痛評估及護理、心理疏導(dǎo)和宣教。開科三年余漸實現(xiàn)鼻咽癌患者個體化調(diào)強治療的全覆蓋，鼻咽癌平均治愈率達85%以上。在?？平ㄔO(shè)發(fā)展道路上長期和中山大學(xué)附屬腫瘤防治中心合作，先后承接華南地區(qū)大型的鼻咽癌臨床研究：兩項免疫藥物治療局部晚期復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移鼻咽癌的臨床研究；靶向制劑治療復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌臨床研究 ；口腔凝膠降低鼻咽癌患者因放化療引起的口腔粘膜炎發(fā)生率的臨床研究；放療聯(lián)合同步化療對比單純放療治療rT3/T4期局部復(fù)發(fā)鼻咽癌的III期隨機對照臨床研究等。