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千里馳援送技術(shù) 肝膽相照獻(xiàn)愛心

發(fā)布時間:2024-03-26 15:02 本文來源: 醫(yī)院管理員

本月15日,我院普外一科(肝膽外科)二區(qū)孫強(qiáng)主任醫(yī)師受我院援藏專家、西藏工布江達(dá)縣衛(wèi)健委副主任、縣人民醫(yī)院院長雒洪志主任醫(yī)師邀請,趕赴三千公里之外的西藏工布江達(dá)縣人民醫(yī)院完成了一次特殊的援藏工作,為一位膽囊結(jié)石并膽總管擴(kuò)張的藏族患者會診并實施腹腔鏡-膽道鏡雙鏡聯(lián)合手術(shù),這也是該地區(qū)開展的第一例雙鏡聯(lián)合肝膽微創(chuàng)手術(shù)。

該患者因反復(fù)右上腹痛不適至西藏自治區(qū)人民醫(yī)院就診,診斷膽囊結(jié)石并膽囊炎,后經(jīng)人推薦到工布江達(dá)縣人民醫(yī)院要求手術(shù)治療。西藏工布江達(dá)縣人民醫(yī)院近年來在中山市援藏醫(yī)療隊的大力支持下,“軟硬件”均得到明顯提升,可熟練完成各類腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),得到各方患者的認(rèn)可。該患者入院后,經(jīng)完善手術(shù)前相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)其不僅有膽囊結(jié)石,還有膽總管擴(kuò)張,不排除為膽結(jié)石下移堵塞膽總管所致,而且患者既往因為肝包蟲病曾行開腹肝臟切除手術(shù),腹腔內(nèi)粘連嚴(yán)重,手術(shù)難度極大。通過中山-工布江達(dá)遠(yuǎn)程會診平臺,孫強(qiáng)經(jīng)充分評估患者病情,認(rèn)為患者仍可行微創(chuàng)手術(shù),建議行腹腔鏡-膽道鏡雙鏡聯(lián)合手術(shù),即通過腹腔鏡探查并完成腹腔鏡下膽囊切除術(shù),再經(jīng)腹腔鏡手術(shù)穿刺套管置入膽道鏡并完成膽總管探查取石手術(shù)。如此方法,患者腹壁上僅有3個小戳孔,即可同時解決患者膽囊和膽總管結(jié)石病患。

在以往,患者如果要行如此復(fù)雜的手術(shù),大多需要前往內(nèi)地大醫(yī)院進(jìn)行開腹手術(shù)治療??紤]到該患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差,為了減少其負(fù)擔(dān)并確?;颊弑M早得到治療,孫強(qiáng)便利用自己的休息時間,在廣東省第十批援藏工作隊工布江達(dá)縣(中山)工作組的協(xié)調(diào)下,搭乘早晨七點(diǎn)鐘廣州直飛林芝的飛機(jī),趕赴三千公里之外的西藏林芝為其進(jìn)行手術(shù)治療。飛機(jī)落地林芝再轉(zhuǎn)搭汽車,經(jīng)過了7個多小時顛簸行程,孫強(qiáng)終于抵達(dá)工布江達(dá)縣人民醫(yī)院。經(jīng)過短暫的休息,孫強(qiáng)克服高原反應(yīng)帶來的不適與我院援藏醫(yī)療專家雒洪志、黃躍明以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員等人前往病房查看患者并進(jìn)行病情討論,做好術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備工作。同時,孫強(qiáng)主任還精心準(zhǔn)備了課件,為當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員講授如何安全和規(guī)范進(jìn)行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。


孫強(qiáng)主任(屏幕旁)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員授課

翌日,手術(shù)如期進(jìn)行。術(shù)中,孫強(qiáng)、雒洪志、黃躍明與當(dāng)?shù)赝饪漆t(yī)生默契配合,先建立腹腔鏡手術(shù)空間和通道,在腹腔鏡下完成腹腔粘連松解和膽囊切除,然后通過膽囊管開口置入膽道鏡探查肝管及膽總管,并處理堵塞膽總管遠(yuǎn)端的結(jié)石。手術(shù)歷時不到2小時即順利完成,最終患者腹壁無輔助大切口,僅有3個微小的腔鏡套管戳孔,術(shù)后患者麻醉清醒后送回普通病房繼續(xù)治療。目前,該患者經(jīng)治療后恢復(fù)順利并已康復(fù)出院。


孫強(qiáng)(左一)、雒洪志(左三)為患者行腹腔鏡-膽道鏡雙鏡聯(lián)合手術(shù)

膽道結(jié)石是西藏地區(qū)常見的疾病之一,隨著手術(shù)技術(shù)的發(fā)展,膽道結(jié)石的外科治療正向微創(chuàng)化和功能化目標(biāo)不斷發(fā)展。術(shù)中腹腔鏡-膽道鏡雙鏡聯(lián)合可更精確地處理肝膽管系統(tǒng)內(nèi)的結(jié)石,最大程度地清除膽道結(jié)石,而腹壁無傳統(tǒng)手術(shù)所留下的大切口。在保證嚴(yán)格規(guī)范進(jìn)行手術(shù)的同時,安全、微創(chuàng)得以兼顧,患者術(shù)后恢復(fù)得更快。

  在廣東省“組團(tuán)式”醫(yī)療援藏的政策號召下,到達(dá)西藏工布江達(dá)縣以后,雒洪志、黃躍明等一大批醫(yī)療專家們帶來了“微創(chuàng)”、“加速康復(fù)外科”等新理念,多次開展外科微創(chuàng)手術(shù),使患者足不出縣也能得到內(nèi)地高水平醫(yī)療專家技術(shù)服務(wù),此外,也有不少像孫強(qiáng)一樣的內(nèi)地醫(yī)療專家,不懼舟車勞頓和高原反應(yīng),千里馳援西藏進(jìn)行短期幫扶,用內(nèi)地先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)幫助藏區(qū)同胞們解除病痛,彰顯廣東中山的博愛精神!


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