近日，我院重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合ECMO小組，成功救治了一名因新冠病毒感染導(dǎo)致的暴發(fā)性心肌炎患者。

病毒性心肌炎指的是由于病毒感染侵犯心臟而引發(fā)的局限性或彌漫性心肌炎癥病變，暴發(fā)型心肌炎進(jìn)展急驟兇險(xiǎn)，可引起心力衰竭、惡性心律失常、心源性休克，甚至猝死，嚴(yán)重威脅人們的生命安全。新型冠狀病毒感染引起的心肌炎并不罕見，據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，發(fā)病患者中60%是男性，發(fā)病平均年齡38歲。新冠感染合并重癥心肌炎死亡率可達(dá)6.6%，是必須重視的新冠并發(fā)癥。
  2022年12月22日，恰是傳統(tǒng)節(jié)日冬至，當(dāng)萬家圍爐煮茶聞暖香之時，我院內(nèi)科ICU病房里，一位患者正經(jīng)歷著生死時速。

50多歲的劉先生（化名）是中山市民眾人，入院前三天出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰、全身肌肉酸痛等新冠病毒感染癥狀，并伴有胸悶痛、氣促，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查新冠核酸檢測陽性，并進(jìn)行了抗感染、化痰等治療，但劉先生癥狀并無緩解而且出現(xiàn)抽搐、休克及心跳驟停（室顫）等情況，生命危在旦夕！為搶救患者，本著對生命負(fù)責(zé)的態(tài)度，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院立即請我院ECMO中心會診。

ECMO中心接到求助信息后，立即到達(dá)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，迅速為劉先生開通血管通路，建立ECMO輔助循環(huán)。為保證后續(xù)能得到有效精準(zhǔn)的救治，ECMO中心通過綠色通道迅速將劉先生轉(zhuǎn)入我院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步治療。經(jīng)過進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，劉先生被確診為新冠病毒感染后合并暴發(fā)性心肌炎、心源性休克、心跳驟停，同時出現(xiàn)了肝、腎等臟器功能損傷。重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)成立專門救護(hù)小組，為劉先生制定了精準(zhǔn)的治療方案，并進(jìn)行ECMO輔助循環(huán)、呼吸機(jī)輔助呼吸、抗病毒、營養(yǎng)心肌、臟器支持治療，經(jīng)過夜以繼日地的精心治療和悉心護(hù)理，劉先生的病情逐步改善， 12月24日他的心臟重新恢復(fù)跳動！12月28日劉先生撤除ECMO輔助循環(huán)，12月30日恢復(fù)清醒并成功脫離呼吸機(jī)，歷經(jīng)9天的救治，劉先生病情趨于穩(wěn)定，終于在2022年的最后一天轉(zhuǎn)至普通病房，與家人團(tuán)聚，共同迎接新年。

自2003年我院運(yùn)用ECMO技術(shù)成功救治暴發(fā)型心肌炎患者，至今已成功挽救了數(shù)以千計(jì)瀕臨死亡的生命。但該患者的成功救治，仍極大地鼓舞了重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的士氣。隨著疫情防控進(jìn)入新階段，醫(yī)療機(jī)構(gòu)正經(jīng)歷著“至暗時刻”。為了守護(hù)人民群眾的生命安全、全力保障重癥新冠患者的就醫(yī)需求，重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生護(hù)士們，熬最長的夜，加最苦的班，看最重的病人，實(shí)施最積極的治療措施：ECMO輔助循環(huán)、機(jī)械通氣，俯臥位通氣、翻身、排痰…以期達(dá)到最佳的治療效果。然而，他們并不是不食人間煙火的天使。在高強(qiáng)度的工作壓力之下，在工作崗位上與死神賽跑之后，他們的血肉之軀，仍然得經(jīng)受住感染帶來的身心折磨，卻依然不改治病救人的初心。因?yàn)樗麄兿嘈?，寒冬已至，春有歸期。該患者的成功救治，猶如暗夜中的一束光，讓我們看清眼前的路，更加堅(jiān)定打贏這場硬仗的信念，再暗的黑夜終將迎來黎明，再坎坷的路也終將峰回路轉(zhuǎn)。

科普知識

感染新冠病毒后什么情況下我們要警惕病毒性心肌炎呢？

新冠病毒感染的常見癥狀（如發(fā)熱、肌肉酸痛、頭痛、咳嗽、流涕等）3至7天未緩解，并逐步出現(xiàn)胸悶不適、胸痛、心悸（心率?？沙^100次每分鐘）、呼吸困難、疲倦乏力等，需引起重視。病情嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)暈厥、四肢濕冷、血壓下降等休克表現(xiàn)。當(dāng)然，出現(xiàn)上述癥狀并不意味著一定是心肌炎，應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)一步診治。一般來說，新冠病毒感染后避免病毒性心肌炎的發(fā)生，需做到以下幾點(diǎn)：

（1）注意休息。新冠“陽性”后要特別注意休息，避免勞累。休息以臥床為主，增加睡眠時間，切忌熬夜，尤其在“陽性”癥狀最為嚴(yán)重、最初的幾天至一個月內(nèi)。

（2）注意補(bǔ)充營養(yǎng)。發(fā)熱時要注意水分補(bǔ)充。營養(yǎng)補(bǔ)充要注意均衡，蛋白質(zhì)、碳水化合物、微量元素、維生素都要適當(dāng)補(bǔ)充。但不要大吃大喝，以免增加患病期間胃腸功能負(fù)擔(dān)。

　?。?span>3）體育運(yùn)動。感染癥狀好轉(zhuǎn)后立即恢復(fù)體育運(yùn)動不可取，新冠病毒對身體的影響較為持久，恢復(fù)期相對較長，其間進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動會增加心肌炎的發(fā)病率。