5月16日早上8點(diǎn)，56歲的患者梁先生被送入我院門(mén)診三樓日間手術(shù)室，這是我市首例膽囊切除日間手術(shù)患者。

上午做完手術(shù)下午就可出院

梁先生患有多年的膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎，經(jīng)常在進(jìn)食后，特別是進(jìn)食油膩食物后，出現(xiàn)上腹部或右上腹的隱痛、飽脹不適等，當(dāng)飽餐后還會(huì)引發(fā)腹部陣發(fā)性絞痛。近期餐后腹痛發(fā)作頻繁，到醫(yī)院復(fù)查時(shí)，醫(yī)生告訴他應(yīng)盡快手術(shù)。

去年12月，腹腔鏡膽囊切除術(shù)納入中山市日間手術(shù)病種庫(kù)（2023年版）。目前腹腔鏡膽囊切除日間手術(shù)還是一個(gè)具有風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，很多三甲醫(yī)院都沒(méi)有去嘗試，我院經(jīng)過(guò)一段時(shí)間準(zhǔn)備，決定開(kāi)展這項(xiàng)手術(shù)。兩天前梁先生來(lái)到醫(yī)院完成術(shù)前檢查，預(yù)約了手術(shù)日期，醫(yī)生提醒了手術(shù)的注意事項(xiàng)，16日早晨7:30，他就到醫(yī)院準(zhǔn)備做手術(shù)。

昨天早上8點(diǎn)梁先生被送進(jìn)手術(shù)室開(kāi)始麻醉，8:30開(kāi)始手術(shù)，由我院普外一科一區(qū)負(fù)責(zé)人何坤主刀，術(shù)中只需在患者腹部開(kāi)三個(gè)幾毫米的小孔，病人出血量很少，僅40分鐘就完成手術(shù)，整個(gè)過(guò)程都很順利。何坤主任說(shuō)，術(shù)后患者清醒后送回普外一科一區(qū)病房觀察，看他術(shù)后恢復(fù)的情況，如果經(jīng)過(guò)下午的觀察沒(méi)有什么不舒服，就準(zhǔn)備給他辦出院了。

據(jù)了解，之前膽囊切除手術(shù)從患者住院檢查到手術(shù)完成出院至少需要兩天半，花費(fèi)在15000元錢(qián)左右，現(xiàn)在實(shí)行日間手術(shù)后，患者當(dāng)天完成手術(shù)就可出院，醫(yī)療費(fèi)用也會(huì)降低。何坤表示，這位56歲的梁先生還在上班，平時(shí)工作比較忙，之前和他進(jìn)行術(shù)前談話時(shí)，他也覺(jué)得日間手術(shù)這種方式挺好的，很方便。

日間手術(shù)提高患者就醫(yī)體驗(yàn)

“此次推行日間手術(shù)后，極大地方便上班的患者，從進(jìn)院手術(shù)到出院不超過(guò)24個(gè)小時(shí)，節(jié)省了患者的時(shí)間，另一方面還可加大醫(yī)院的病床周轉(zhuǎn)率，比如我們科室只有27張病床，幾乎每天病人都是滿的，還要到其他科室借床。”何坤表示，日間切除膽囊手術(shù)可以減少患者手術(shù)等待的時(shí)間，提高就醫(yī)體驗(yàn)。醫(yī)生可以充分利用醫(yī)療資源，治療更多患者?？s短了住院時(shí)間，減少了患者醫(yī)療費(fèi)用，患者手術(shù)當(dāng)天可以回家休息，一定程度上緩解了患者看病難、看病貴的問(wèn)題。

“去年我們完成腹腔鏡下膽囊切除術(shù)共782例，其中絕大部分是膽囊結(jié)石，也有一部分是膽囊息肉?！?a href="/expert/2025/MvbmwOeY.html" target="_blank" class="keylink" >何坤表示，膽囊息肉也會(huì)癌變，如果息肉大于1公分以后會(huì)有癌變的可能，膽囊結(jié)石大于2公分以上，長(zhǎng)期慢性反復(fù)發(fā)作，也是一個(gè)膽囊癌的高危因素。普外一科每年都要新發(fā)現(xiàn)幾例膽囊癌病人，大部分膽囊癌的病人都有膽囊結(jié)石的病史。從這兩個(gè)相關(guān)性來(lái)說(shuō)，建議該類(lèi)患者手術(shù)切除膽囊。

何坤提醒，有癥狀的膽囊結(jié)石患者，當(dāng)患者進(jìn)食后腹部隱痛不適、突發(fā)右上腹絞痛、惡心嘔吐等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。膽囊結(jié)石的存在，患者有發(fā)生膽囊癌的可能，出現(xiàn)膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)高于常人。膽囊結(jié)石是現(xiàn)在的常見(jiàn)病、多發(fā)病，發(fā)病總體呈上升趨勢(shì)，多發(fā)生于40~50歲人群，多發(fā)于女性，肥胖人群發(fā)病率高。超聲可以便捷、準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)結(jié)石，建議高危人群定期檢查。