今年31歲的王先生20余年前因顱腦損傷行手術(shù)治療及顱骨修補(bǔ)術(shù)，今年1月份再次顱腦損傷行顱內(nèi)血腫清除術(shù)，現(xiàn)在患者雙眼視力基本喪失，非常焦慮。經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)巨大假性動(dòng)脈瘤。

顱內(nèi)的假性動(dòng)脈瘤，最常見(jiàn)的原因有: ⑴外傷性，如顱底骨折或其他利器傷直接導(dǎo)致的動(dòng)脈損傷; ⑵人為因素，如各種手術(shù)操作導(dǎo)致的動(dòng)脈損傷。頸內(nèi)動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤形成機(jī)理是: 動(dòng)脈壁損傷后導(dǎo)致局部出現(xiàn)破口，形成局部血腫，血壓波動(dòng)大時(shí)可能出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，局部的血腫逐漸機(jī)化形成動(dòng)脈瘤外壁，再加上延伸的動(dòng)脈內(nèi)膜，即形成假性動(dòng)脈瘤。因其沒(méi)有動(dòng)脈的基本結(jié)構(gòu)，一旦破裂容易導(dǎo)致嚴(yán)重后果，嚴(yán)重時(shí)危及生命。

兩次顱腦損傷給王先生及家人留下難以抹滅的疼痛和陰影，厄運(yùn)對(duì)王先生的反復(fù)折磨讓他非常焦慮易怒，多次手術(shù)的傷口和漫長(zhǎng)的恢復(fù)過(guò)程讓他失去治療的信心。為了徹底解決假性動(dòng)脈瘤，同時(shí)減少手術(shù)的創(chuàng)傷，患者轉(zhuǎn)到我院腦血管介入科尋求血管內(nèi)治療。

頸內(nèi)動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤治療方式主要有兩種，外科手術(shù)治療和血管內(nèi)介入治療。假性動(dòng)脈瘤的組成結(jié)構(gòu)與常規(guī)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤不同，因此開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)中造成動(dòng)脈瘤破裂幾率大，致死致殘率極高。

隨著神經(jīng)介入診療技術(shù)的發(fā)展以及介入材料的高速研發(fā)，覆膜支架完全可以治愈顱內(nèi)巨大假性動(dòng)脈瘤。Willis 覆膜支架是一種完全由我國(guó)研發(fā)的一款創(chuàng)新性產(chǎn)品，專(zhuān)門(mén)用于治療顱內(nèi)假性動(dòng)脈瘤及嚴(yán)重動(dòng)靜脈瘺的支架。覆膜支架系統(tǒng)由帶膜支架和球囊導(dǎo)管組成，在復(fù)雜顱腦血管病變臨床應(yīng)用中可實(shí)現(xiàn)腔內(nèi)隔絕病變的治療效果?？梢栽诰S持載瘤動(dòng)脈正常血運(yùn)的情況下同時(shí)阻止血液進(jìn)入動(dòng)脈瘤瘤腔內(nèi)，為顱內(nèi)假性動(dòng)脈瘤的治療提供了嶄新的治療方式。

其治療的原理是在原來(lái)的裸支架外面加了一層生物膜，支架到位釋放即刻隔絕病變，血管壁完全修復(fù)，達(dá)到了立竿見(jiàn)影的神奇效果。但手術(shù)頗有難度，首先因?yàn)橹Ъ芎苡?，安全到達(dá)顱內(nèi)病變部位很困難；其次支架精準(zhǔn)釋放于假性動(dòng)脈瘤的瘤頸破口部位，因?yàn)楦材ぶЪ荛L(zhǎng)度一般是7—16毫米，稍有不慎，位置不對(duì)，就可發(fā)生覆蓋正常血管或者內(nèi)漏，達(dá)不到治療效果或者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

經(jīng)過(guò)醫(yī)生和家屬的協(xié)商溝通，我們給患者進(jìn)行了全腦血管造影右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)，手術(shù)過(guò)程微創(chuàng)無(wú)痛無(wú)傷口，術(shù)后病變的血管即可恢復(fù)正常血運(yùn)，患者及家屬再也不用害怕手術(shù)，也不用擔(dān)心術(shù)后動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)。

另一位來(lái)就診的李先生同樣感受到了Willis覆膜支架的治療優(yōu)勢(shì)，李先生受到巨大動(dòng)脈瘤的困擾，因?yàn)閴浩饶X部組織導(dǎo)致行走不穩(wěn)、飲水嗆咳等。醫(yī)生給他用了Willis覆膜支架 ，使動(dòng)脈瘤完全治愈。現(xiàn)在李先生飲食、運(yùn)動(dòng)都恢復(fù)正常，走路也越來(lái)越有力量。

覆膜支架可改善顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者臨床療效，降低總醫(yī)療費(fèi)用，這種介入新材料、新技術(shù)能造?；颊?。腦血管介入科作為介入治療領(lǐng)域的佼佼者，在不斷發(fā)展新技術(shù)、創(chuàng)新介入治療新方法做出了新的成績(jī)。

術(shù)前及術(shù)中

術(shù)后