2月10日下午，一青年男性在中山火炬開發(fā)區(qū)某道路上騎摩托車時(shí)不慎摔倒，撞到路邊護(hù)欄，被護(hù)欄鐵管穿透下身。就近醫(yī)院的救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場后，聯(lián)合消防隊(duì)對該男子馬上進(jìn)行現(xiàn)場處理，由于傷情復(fù)雜，立即轉(zhuǎn)送至我院急診科。

彼時(shí)我院急診科醫(yī)護(hù)人員正在會議室開會，當(dāng)天值班二線鄭偉華主任醫(yī)師接到搶救室電話，得知患者被鋁合金方管由右下腹部穿透至左側(cè)臀部，鄭偉華主任指示，馬上予以患者建立深靜脈通路、緊急輸注“O”型血、配血及使用止血、止痛藥物，同時(shí)通知普外三科、肛腸外科、泌尿外科、骨一科進(jìn)行多學(xué)科會診，超聲科進(jìn)行床旁FAST檢查。此時(shí)，急診科麥惠強(qiáng)主任醫(yī)師、??????{^????n?w?26?????z??jy??,??y、丁福來等醫(yī)生及時(shí)趕到搶救室協(xié)助搶救。因?yàn)殇X合金管過長，醫(yī)務(wù)人員再次電話聯(lián)系消防隊(duì)伍切割鋁合金方管以方便后續(xù)救治。

16：53普外三科、肛腸外科、泌尿外科、骨一科各值班醫(yī)生抵達(dá)搶救室，開始會診，由于患者主要傷是下腹部，鐵管自右側(cè)腹股溝區(qū)刺入，造成局部大片皮膚軟組織挫裂傷，接著穿過盆腔，至左側(cè)臀下穿出，不排除有腹腔內(nèi)臟器受損，最終決定先由普外三科收治，決定進(jìn)行急診剖腹探查，其他各科室手術(shù)臺上協(xié)助。

16：55消防人員抵達(dá)搶救室，使用切割工具對方管進(jìn)行切割，利于手術(shù)進(jìn)行。

在各醫(yī)護(hù)人員共同努力下，搶救工作有序、高效進(jìn)行。為減少轉(zhuǎn)運(yùn)路途顛簸給患者帶來傷口疼痛，麥惠強(qiáng)主任醫(yī)師指示，電話聯(lián)系調(diào)度中心，使用轉(zhuǎn)運(yùn)電瓶車進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。

17：30患者安全抵達(dá)中心手術(shù)室。此時(shí)，手術(shù)麻醉一科已做好手術(shù)麻醉相關(guān)準(zhǔn)備。

在普外三科王堯科主任的指揮下，手術(shù)有條不紊進(jìn)行，由鄧慶炎副主任醫(yī)師、黃躍明主治醫(yī)師和陳家振住培醫(yī)師首先進(jìn)行開腹探查，進(jìn)入腹腔內(nèi)后，驚喜的發(fā)現(xiàn)鐵管并未刺入腹腔內(nèi)，無腸管、大血管臟器受損，患者免去了切除腸管、腸造瘺之苦！之后小心將鐵管拔除，沿著損傷路徑繼續(xù)探查，更加令人欣慰的是鐵管剛好避開膀胱、尿道，從膀胱前方穿過，頂破左側(cè)骨盆后穿出皮膚，也未造成膀胱、尿道受損。目前主要是肌肉損傷后滲血明顯，遂對創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng)、止血、縫合處理。由于患者傷情復(fù)雜，術(shù)中同時(shí)請多學(xué)科會診。骨科會診骨盆骨折情況后，考慮無活動性出血，暫不需處理，后期再治療；泌尿外科羅剛主任臺上會診協(xié)助處理右側(cè)精索損傷情況；血管外科胡錫祥主任臺上會診，發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)股動脈受損嚴(yán)重并已形成血栓、血管完全閉塞，經(jīng)過及時(shí)切開取栓，恢復(fù)右下肢血運(yùn)，算上保住了患者的右下肢……

歷時(shí)4小時(shí)28分鐘手術(shù)終于結(jié)束，患者送外科ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，經(jīng)過一個(gè)晚上的監(jiān)護(hù)治療，患者生命體征穩(wěn)定，無活動性出血，2月11日中午患者轉(zhuǎn)回普通病房完成后續(xù)的治療。

嚴(yán)重創(chuàng)傷救治強(qiáng)調(diào)時(shí)間的重要性，尤其是傷后“黃金一小時(shí)”理念，而院內(nèi)急診處置是“黃金一小時(shí)”中最關(guān)鍵的時(shí)間段，實(shí)施“快速反應(yīng)、立體救護(hù)、有效救治”的創(chuàng)傷救治模式，確保多發(fā)傷患者得到及時(shí)有效救治，降低病死率、傷殘率，為我院建設(shè)創(chuàng)傷中心奠定基礎(chǔ)。