小伙命懸一線,原來是霉菌惹的禍
肺曲霉菌病是肺部受曲霉菌感染引起的肺部疾病。曲霉菌是廣泛存在于自然界的真菌,曲霉產(chǎn)生的大量孢子,懸浮在空氣中,通過空氣進行大范圍的傳播和擴散。曲霉孢子通過呼吸道吸入進入人體后,在呼吸系統(tǒng)如鼻竇、咽部、氣管支氣管及肺部寄生、定植,若呼吸道清除曲霉菌能力下降或來不及清除就會導(dǎo)致感染。該病病程長、病情重、進展快、致死率高,嚴(yán)重威脅老百姓的生命安全。一旦高度懷疑肺曲霉菌感染,需早期及時治療。近日,我院內(nèi)科ICU成功救治了一名罹患該病的重癥患者。
杜先生是家具廠的木工,4月21日深夜,他被風(fēng)馳電掣的120救護車送入我院。他因呼吸困難于外院住院治療,入院后治療效果不佳,予氣管插管、呼吸機輔助呼吸和抗感染等治療,但杜先生的病情仍然沒有好轉(zhuǎn),無法脫離呼吸機。該院醫(yī)師在完善相關(guān)檢查并排除肺結(jié)核后,建議患者轉(zhuǎn)我院治療。
基于杜先生的危急情況,我院院前急救人員在完善核酸檢測及其他相關(guān)檢查后,立即將杜先生送入內(nèi)科ICU隔離病房。內(nèi)科ICU團隊立即開展危重癥多學(xué)科診療,呼吸內(nèi)科、臨床藥學(xué)科、CT室、營養(yǎng)科等相關(guān)學(xué)科專家立即集結(jié),經(jīng)會診討論,考慮杜先生診斷侵襲性肺曲霉病、呼吸衰竭,外院治療效果欠佳考慮為曲霉菌感染導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性難以糾正、治療周期長、藥物反應(yīng)差等。予制訂抗真菌方案、調(diào)整呼吸機模式及參數(shù)、營養(yǎng)支持、增強抵抗力及早期康復(fù)治療。經(jīng)過內(nèi)科ICU醫(yī)護團隊的不懈努力以及多學(xué)科通力合作,杜先生病情逐漸好轉(zhuǎn),入室一周順利脫離呼吸機,10天后病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)入呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科病房治療,22天后康復(fù)出院。杜先生成功救治的關(guān)鍵點在于,治療時機及時,診療方案精準(zhǔn)。
肺曲霉菌病不但好發(fā)于免疫力低下的人群,正常人若長期勞作于農(nóng)田、牛欄、馬棚、谷倉等潮濕環(huán)境,或者需要經(jīng)常接觸野生及家禽動物、飛鳥的皮毛以及腐爛植物的人群也易發(fā)病。在氣候濕熱的中山,該病并不少見。那么,普通市民該如何預(yù)防肺曲霉菌病呢?
有呼吸系統(tǒng)疾病者應(yīng)避免暴露在富含曲霉的環(huán)境中。
在接觸曲霉污染的環(huán)境時,如鳥類飼養(yǎng)場,紅木家私廠等,應(yīng)戴防護口罩以免吸入病菌。
生活中,注意生活環(huán)境和工作環(huán)境以及個人衛(wèi)生,定期清洗鞋、家具、食物或機器等日用品。在清潔的過程中,宜用濕布擦拭,以防曲霉孢子飛揚、污染空氣。
保持室內(nèi)通風(fēng)透氣,避免曲霉菌滋生,對有明顯曲霉生長的物品、場所,可用甲醛溶液或過氧乙酸溶液噴灑。
儲存食物環(huán)境保持干燥、通風(fēng),忌吃霉變的花生、果品等食物。
適度運動,規(guī)律作息,提高自身免疫力。
一旦發(fā)現(xiàn)曲霉侵襲,身體出現(xiàn)不適時應(yīng)及時到醫(yī)院檢查就醫(yī)。
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