科室介紹 - 藥學(xué)部

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廣東省中山市人民醫(yī)院創(chuàng)建于1950年3月16日,歷經(jīng)一代代人的艱辛努力,勵(lì)精圖治,現(xiàn)已發(fā)展成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健為一體的國(guó)家“三級(jí)甲等醫(yī)院”。先后榮膺“ 愛(ài)嬰醫(yī)院”、“廣東省高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院”、“廣東省百家文明醫(yī)院”等稱號(hào),并與美國(guó)夏威夷皇后醫(yī)院締結(jié)為姐妹醫(yī)院,經(jīng)國(guó)家人事部批準(zhǔn)設(shè)立中山市人民醫(yī)院博士后流動(dòng)站,是中山大學(xué)臨床研究生教學(xué)基地、廣東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和醫(yī)學(xué)教育基地。醫(yī)院占地96.34畝,建筑面積8萬(wàn)4千多平方米。建有楊穎濱大樓、楊志云大樓、門(mén)診樓、急救中心樓、醫(yī)防綜合樓、乾輝大樓、辦公樓等主體建筑。設(shè)有床位1250張,33個(gè)臨床科室,55個(gè)??崎T(mén)診。年門(mén)診量200多萬(wàn)人次,年出院病人5萬(wàn)多人次。

藥學(xué)部是在醫(yī)院主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)院藥學(xué)工作的重要業(yè)務(wù)部門(mén),它是集藥品采購(gòu)、供應(yīng)、臨床調(diào)劑、制劑生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)管理、臨床藥學(xué)與科研工作及貫徹執(zhí)行藥政法規(guī)為一體的綜合性科室。

藥學(xué)部下設(shè)6個(gè)二級(jí)科:臨床藥學(xué)科、調(diào)劑科、制劑科、藥品供應(yīng)科、靜脈藥物配置中心、藥物臨床試驗(yàn)辦公室。藥學(xué)部現(xiàn)有工作人員96人,其中博士學(xué)歷2人,碩士研究生學(xué)歷12人,高級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員6人。

臨床藥學(xué)科是藥學(xué)部下屬功能部門(mén),主要開(kāi)展的工作有:藥師查房、處方用藥點(diǎn)評(píng)及合理用藥評(píng)價(jià)、藥物配伍研究、參加疑難病例討論及會(huì)診、臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)研究、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、藥物信息咨詢、編輯發(fā)行《藥訊》,還有組織繼續(xù)教育培訓(xùn)、擔(dān)負(fù)藥學(xué)院(系)大中專學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué),培養(yǎng)及指導(dǎo)來(lái)院進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)等。臨床藥學(xué)科現(xiàn)有專職臨床藥師5人,目前已在內(nèi)科ICU開(kāi)展臨床藥師查房工作,在不斷學(xué)習(xí)中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),并盡快擴(kuò)大到其他專科的臨床藥師查房工作。為適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展方向,培養(yǎng)適合醫(yī)院藥學(xué)工作模式的高水平、應(yīng)用型的臨床藥師,提高我院臨床藥師的學(xué)術(shù)水平,更好地為人民身體健康服務(wù),我院正積極探索和發(fā)展臨床藥學(xué)學(xué)科。

調(diào)劑科門(mén)診藥房由西藥房、五官藥房、兒科藥房和婦科藥房組成,是醫(yī)院為門(mén)診病人服務(wù)的一線窗口。門(mén)診藥房全年的處方量達(dá)180萬(wàn)張,目前實(shí)行敞開(kāi)式的柜臺(tái)服務(wù),進(jìn)行無(wú)紙化處方的調(diào)配。工作區(qū)域分為后臺(tái)配方,前臺(tái)核對(duì)發(fā)藥,平均候藥時(shí)間不超過(guò)十分鐘。西藥房堅(jiān)持門(mén)診藥房窗口雙人復(fù)核制,保證了處方差錯(cuò)率<1/10000。同時(shí),隨著醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)化全面實(shí)施,西藥房所有藥品管理均已納入計(jì)算機(jī)化,提高了工作效率及患者滿意度。
  門(mén)診藥房始終圍繞著"一切以病人為中心"的宗旨,勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)地在平凡的崗位上做著不平凡的工作。在院、科二級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,建立了一系列規(guī)章制度及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,責(zé)任到人,堅(jiān)持全心全意為病人服務(wù)的理念,盡一切可能為病人提供優(yōu)質(zhì)周到的服務(wù),數(shù)年來(lái)無(wú)重大差錯(cuò)發(fā)生,受到一致好評(píng)。

調(diào)劑科中藥房內(nèi)分為中藥房和煎藥室兩個(gè)部門(mén),主要提供門(mén)診和臨床中草藥、中成藥、免煎中藥的調(diào)配、用藥咨詢等多項(xiàng)藥學(xué)服務(wù)。

中藥房?jī)?nèi)設(shè)有深圳三九醫(yī)藥集團(tuán)的免煎中藥自動(dòng)調(diào)配中心,適用不同需要用藥人群,促進(jìn)中藥現(xiàn)代化發(fā)展。煎藥室內(nèi)設(shè)有三臺(tái)天津三延精密機(jī)械有限公司的BZY150K-1型自動(dòng)煎藥包裝機(jī),滿足臨床病人服用中藥需要,提供門(mén)診病人免費(fèi)煎藥,使病人真正得到實(shí)惠。

調(diào)劑科住院藥房包括綜合藥房和晝夜藥房。綜合藥房服務(wù)全院住院患者、門(mén)診輸液患者、腫瘤中心患者和消化中心患者;晝夜藥房服務(wù)急救中心和兒科輸液患者。

綜合藥房于2007年隨著腫瘤中心大樓的竣工開(kāi)始啟用,藥房體現(xiàn)了現(xiàn)代化的管理理念,布局合理,環(huán)境優(yōu)雅,擔(dān)負(fù)著全院住院病人用藥的調(diào)配、發(fā)放和咨詢服務(wù),以及門(mén)診輸液患者、腫瘤中心患者和消化中心患者用藥的調(diào)配、發(fā)放和咨詢服務(wù)。每天的工作內(nèi)容主要包括:住院的長(zhǎng)期醫(yī)囑片劑擺藥、長(zhǎng)期醫(yī)囑針劑擺藥、臨時(shí)醫(yī)囑擺藥、出院帶藥、科室領(lǐng)藥和檢查科室藥品管理情況,以及門(mén)診輸液患者、腫瘤中心患者和消化中心患者處方調(diào)配、發(fā)放和咨詢工作等。2008年5月,全自動(dòng)擺藥機(jī)在綜合藥房運(yùn)行使用,從而將藥師、護(hù)士從簡(jiǎn)單的勞動(dòng)中解放出來(lái),真正做到把臨床藥師、護(hù)士還給病人,大大提高了藥學(xué)服務(wù)的水平。

晝夜藥房白天擔(dān)負(fù)著急救中心和兒科輸液患者的調(diào)配、發(fā)放和咨詢工作,晚上擔(dān)負(fù)著全院住院患者和急救中心的處方調(diào)配、發(fā)放和咨詢工作。晝夜藥房的藥師們努力認(rèn)真做好日常工作,以嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的態(tài)度促進(jìn)合理用藥,發(fā)現(xiàn)用藥不當(dāng)或有疑問(wèn)時(shí)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系、核實(shí),確保病人安全、合理的藥物治療。

制劑科是經(jīng)廣東省食品藥品監(jiān)督管理局審核批準(zhǔn)的,集制劑生產(chǎn)、藥品檢驗(yàn)、科研教學(xué)為一體的綜合性服務(wù)部門(mén)。2008年制劑科為配合中山市政府的城市建設(shè)規(guī)劃方案,正式啟動(dòng)了重建工程,并搬遷至中山市蓮塘路三公祠巷1號(hào)。新制劑科的規(guī)劃和設(shè)計(jì)完全按照《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)規(guī)范,總占地面積約360m2,建筑面積約900m2,分為制劑室和藥檢室兩大主體,所有生產(chǎn)車(chē)間均配有中央空調(diào)凈化系統(tǒng),可達(dá)100級(jí)—10萬(wàn)級(jí)的凈化級(jí)別,整體布局合理,高效節(jié)能,操作便利,環(huán)境整潔。同時(shí),根據(jù)不斷規(guī)范操作細(xì)節(jié)、提高產(chǎn)品質(zhì)量和加強(qiáng)自動(dòng)化程度的發(fā)展需求,制劑室不斷更新生產(chǎn)設(shè)備和檢驗(yàn)儀器,配備有藥用純化水制取裝置、LD列管式多效蒸餾水機(jī)、全自動(dòng)離心機(jī)、全自動(dòng)顆粒包裝機(jī)、全自動(dòng)口服液灌封機(jī)、全自動(dòng)眼水灌封機(jī)、全自動(dòng)不干膠印字貼標(biāo)機(jī)等生產(chǎn)設(shè)備,以及檢測(cè)用日本島津紫外分光光度計(jì)、安捷倫高效液相色譜儀、紅外水分測(cè)定儀、旋光光度計(jì)、冰點(diǎn)滲透壓測(cè)定儀等先進(jìn)的藥檢設(shè)備,可滿足包括顆粒劑、滴眼液、合劑、散劑、片劑等多個(gè)品種的生產(chǎn)和自檢,充分保障了臨床科室的使用需求和用藥安全。

多年來(lái),制劑科始終堅(jiān)持與臨床密切合作,博眾人之長(zhǎng),集專家之智,共開(kāi)發(fā)注冊(cè)了50多個(gè)品種的藥品,其中具有清熱解毒、抗菌消炎作用的菌毒清顆粒劑,具有退熱解毒、清咽利喉作用的土牛膝清咽合劑,具有宣肺清熱、化痰止咳作用的清肺合劑等多個(gè)品種,因其具有療效可靠、質(zhì)量穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn),而深受省內(nèi)外廣大患者的信賴,為醫(yī)院贏得了聲譽(yù)。

制劑科一直堅(jiān)持“以質(zhì)量求生存,以誠(chéng)信求發(fā)展,以改革為動(dòng)力,以人才為根本,以原料藥打基礎(chǔ),以管理求效益”的管理宗旨,不斷強(qiáng)化軟硬件和人員操作的管理,不斷完善制劑科的工作制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,并建立了完善的三級(jí)質(zhì)量管理體制,使制劑科的綜合實(shí)力和管理水平均提高到了一個(gè)新的階段。

藥品供應(yīng)科自2006年7月繼我院醫(yī)用物品及日用品倉(cāng)庫(kù)實(shí)施零庫(kù)存管理后,我院在廣東省內(nèi)率先進(jìn)行了藥庫(kù)藥品零庫(kù)存管理的實(shí)踐探索。

藥品供應(yīng)科目前面積55㎡,僅存有特殊管理及急救藥品,負(fù)責(zé)全院(包括蓮峰分院、竹苑針灸物理治療中心、民權(quán)口腔門(mén)診、市府衛(wèi)生站)一千七百多種藥品的采購(gòu)驗(yàn)收出入庫(kù)等庫(kù)管工作。

藥品供應(yīng)科本著竭誠(chéng)服務(wù)臨床、保障供藥至上的宗旨,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家及醫(yī)院的有關(guān)藥事法律法規(guī),依托先進(jìn)的本院信息網(wǎng)絡(luò)及院外現(xiàn)代物流、電子商務(wù)技術(shù),運(yùn)用網(wǎng)上請(qǐng)領(lǐng)、采購(gòu)等辦公手段,力求節(jié)省庫(kù)管成本、提高工作效率,改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量、提高管理水平。

目前對(duì)零庫(kù)存管理的實(shí)踐仍在探索和改進(jìn)中,我們正繼續(xù)依靠本院計(jì)算器管理中心,完成并通過(guò)完成零庫(kù)存信息管理的終端環(huán)節(jié)——藥房管理系統(tǒng)的信息管理設(shè)置,搭建藥房缺藥信息通路,解決因信息滯后造成臨床缺藥問(wèn)題。

靜脈藥物配置中心(pharmacy intravenous admixture services)于2003年6月4日正式啟用。中山市人民醫(yī)院成為廣東省首家對(duì)住院病人的長(zhǎng)期醫(yī)囑用藥進(jìn)行集中配置的醫(yī)院。該中心建筑面積為345M2。有整體10000級(jí),局100級(jí)與藥廠生產(chǎn)條件平行的抗生素及細(xì)胞毒性藥物配置間,普通及腸外營(yíng)養(yǎng)藥物配間,擺藥準(zhǔn)備間,一次更衣間,二次更衣間,分裝間,臨床藥學(xué)室及倉(cāng)儲(chǔ)組成??股丶凹?xì)胞毒性藥物配置間配備5臺(tái)A/B3型生物安全柜,用于配置抗生素及細(xì)胞毒性類對(duì)大氣環(huán)境造成藥物污染,對(duì)配置人員身體有害的藥物;普通及腸外營(yíng)養(yǎng)藥物配置間配備5臺(tái)特殊設(shè)計(jì)的水平層流臺(tái),用于配置普通藥物,腸外營(yíng)養(yǎng)液。

本中心負(fù)責(zé)本院30多個(gè)病區(qū)的住院病人的長(zhǎng)期醫(yī)囑用藥的配、送工作,平均每天配、送可直接用于患者靜滴的藥液約3000多份。

與傳統(tǒng)的藥物配置方法比較,靜脈藥物配置中心的主要優(yōu)勢(shì)在于:

一、合理用藥降低醫(yī)療成本,減少藥品浪費(fèi)。藥師運(yùn)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)審核醫(yī)囑中藥物的相容性及穩(wěn)定性,提高合理用藥水平,減少藥源性醫(yī)療事故。

二、凈化配置環(huán)境,減少藥液的微生物、微粒污染,保證藥液無(wú)菌。配制中心建立后,將以前護(hù)理人員在各病區(qū)護(hù)士站無(wú)凈化、開(kāi)放環(huán)境中進(jìn)行的配置操作全部集中到配置中心凈化、封閉的環(huán)境中進(jìn)行,從而保障了由藥廠在嚴(yán)格的GMP條件下生產(chǎn)用于無(wú)菌、微粒數(shù)在合格限度內(nèi)藥品經(jīng)過(guò)配置操作后仍然為質(zhì)量合格的藥液。杜絕了其他醫(yī)院在普通環(huán)境(護(hù)理站)中配藥造成的二次污染。使用雙管軟袋輸液,避免了輸液過(guò)程中的回氣,杜絕了加藥時(shí)造成的再次污染及微粒脫落,杜絕輸液反應(yīng)發(fā)生。

三、靜脈輸液所用藥物經(jīng)四次核對(duì)杜絕錯(cuò)漏,患者用藥更安全,有效。

   1、總審藥師審核住院醫(yī)生醫(yī)囑,杜絕不合理用藥及配伍禁忌;2、擺藥師核對(duì)藥品品種、數(shù)量、效期,絕無(wú)過(guò)期變質(zhì)藥品;3、配藥藥師再次核對(duì)品種、數(shù)量、絕無(wú)品種、數(shù)量錯(cuò)誤;4、包裝藥師核對(duì)所??账幤?、名稱、數(shù)量,保證所用藥物無(wú)任何錯(cuò)誤。

四、減輕病區(qū)護(hù)士工作量,將護(hù)士還給病人。病區(qū)護(hù)士不再進(jìn)行長(zhǎng)期醫(yī)囑藥物的配置工作,可將更多的時(shí)間用于臨床護(hù)理,從而將護(hù)士還給病人。

五、做到職業(yè)暴露防護(hù)。配置人員在相對(duì)負(fù)壓的凈化環(huán)境內(nèi)進(jìn)行抗生素及細(xì)胞毒性藥物的配置,可避免這類藥物對(duì)工作人員的傷害,達(dá)到職業(yè)暴露防護(hù)的目的。

靜脈藥物配置的建立意味著院內(nèi)住院患者靜脈滴注用藥的質(zhì)量得到了真正保障,同時(shí),也將院內(nèi)醫(yī)、藥、護(hù)三者聯(lián)系得更加緊密。它將以先進(jìn)的服務(wù)的理念、嚴(yán)格的科學(xué)管理、優(yōu)良的凈化設(shè)備、合理高效的工作流程、高素質(zhì)的專業(yè)人員為院內(nèi)住院患者提供更高質(zhì)、更安全、更有效的靜滴用藥以及良好的藥學(xué)服務(wù)。

藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)辦公室于2008年8月正式成立,經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)本機(jī)構(gòu)可承擔(dān)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期臨床試驗(yàn)和醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)研究。獲批藥物臨床試驗(yàn)資格的專業(yè)有:心血管、腫瘤、神經(jīng)內(nèi)科、血液、內(nèi)分泌、婦科、骨科、普通外科等8個(gè)專業(yè)。

藥學(xué)部除了為醫(yī)院臨床提供優(yōu)質(zhì)、高效的藥學(xué)服務(wù),保障人民用藥安全有效、提高醫(yī)院的藥物治療水平外,還承擔(dān)藥學(xué)院校大、中專畢業(yè)生的實(shí)習(xí)帶教工作,培養(yǎng)現(xiàn)代型醫(yī)院藥學(xué)人才,促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。另外,藥學(xué)部積極開(kāi)展科研工作,近年全科人員共獲各類科研基金11項(xiàng),其中省級(jí)2項(xiàng),市科技局5項(xiàng),參與編寫(xiě)2部學(xué)術(shù)論著,獲市科技進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng),在各級(jí)醫(yī)藥雜志上發(fā)表論文100多篇。

藥學(xué)部積極參與醫(yī)院各項(xiàng)文體活動(dòng)并要獲得好成績(jī)。如中山市人民醫(yī)院第三屆職工羽毛球團(tuán)體賽藥學(xué)門(mén)診放射聯(lián)隊(duì)取得團(tuán)體總分第三名,多人在單項(xiàng)項(xiàng)目中獲得好成績(jī);中山市人民醫(yī)院第三屆乒乓球團(tuán)體賽男單第六名的好成績(jī)。同時(shí)藥學(xué)部也舉辦一些活動(dòng),活躍藥學(xué)部的文化生活,增進(jìn)同事之間的友誼,調(diào)節(jié)身心健康,增強(qiáng)科室凝聚力。

加強(qiáng)員工普法學(xué)習(xí)和糾風(fēng)專項(xiàng)工作學(xué)習(xí),加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。根據(jù)醫(yī)院制定的學(xué)習(xí)規(guī)劃,建立了相應(yīng)的學(xué)習(xí)規(guī)劃和記錄,先后組織員工對(duì)《藥品管理法》及《實(shí)施條例》、《麻醉和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法》和《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)進(jìn)行學(xué)習(xí)。同時(shí)深入進(jìn)行解放思想學(xué)習(xí)討論活動(dòng)、開(kāi)展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng),自覺(jué)抵制行業(yè)不正之風(fēng),進(jìn)一步提高思想覺(jué)悟和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平。

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