科室介紹 - 內(nèi)分泌科

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  1993年中山市人民醫(yī)院開始在內(nèi)科成立內(nèi)分泌代謝病學(xué)組,2003年單獨成立內(nèi)分泌科病區(qū),率先成為中山市治療內(nèi)分泌及代謝疾病的專科病區(qū),在此后近10年的建設(shè)中不斷豐富自我培養(yǎng)人才發(fā)展特色,逐漸發(fā)展成為一個技術(shù)力量雄厚學(xué)術(shù)梯隊合理集醫(yī)療教學(xué)科研為一體的臨床學(xué)科,是一支具有高臨床技術(shù)、高臨床教學(xué)水平、高科研層次的醫(yī)療隊伍。目前內(nèi)分泌科是廣東省臨床重點???、中國基層糖尿病教育拓展計劃培訓(xùn)基地、廣東省糖尿病防治研究中心中山中心、中山大學(xué)臨床教學(xué)基地及國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、廣東醫(yī)科大學(xué)碩士研究生培養(yǎng)協(xié)作單位、中山市內(nèi)分泌代謝疾病聯(lián)盟組長單位和國家糖尿病健康教育管理示范單位、獲國家臨床藥物試驗資格,成功創(chuàng)建梁干雄創(chuàng)新工作室并獲中山市和廣東省勞模和工匠人才創(chuàng)新工作室命名。科室配有??崎T診,門診總面積645.84m2,門診有??漆t(yī)生診室10間、糖尿病??谱o(hù)士診室2間、糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查室1間、足部檢查室1間、治療室1間、藥物臨床試驗辦公室1間。住院部面積1360m2,有專科普通床位50張,康怡特診中心床位6張;配有糖尿病患者教育室1間,平均病床使用率約98%。年門診量突破15萬人次,年出院人次超2千人次。主要收治糖尿病及其急慢性并發(fā)癥、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、垂體性疾病、高脂血癥、高尿酸血癥、肥胖癥、低鉀血癥、高鉀血癥等疾病。擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備:原有胰島素泵、動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)、糖尿病足診療箱,-70℃超低溫冰箱,除顫監(jiān)護(hù)儀、單導(dǎo)心電圖機(jī)ECG-6511、微量注射泵、泰美科喉鏡等,2020年購置多功能彩超機(jī),將可以獨立地開展甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。2020年引進(jìn)糖尿病足治療床、超聲清創(chuàng)設(shè)備,智能創(chuàng)傷負(fù)壓綜合治療儀、負(fù)壓吸引器等將為糖尿病足的綜合治療提供極大的幫助和患者受益。糖尿病周圍神經(jīng)血管診斷系統(tǒng)、手持式眼底照相機(jī)幫助糖尿病患者及早篩查發(fā)現(xiàn)神經(jīng)血管和眼部的并發(fā)癥,及早治療??蓽y定胰島功能、檢測胰島特異性抗體、甲狀腺功能、各種相關(guān)激素以及血糖、糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白排泄率等指標(biāo)。還有多形式立體型的糖尿病教育體系、手術(shù)治療肥胖型2型糖尿病、妊娠糖尿病強(qiáng)化管理、糖尿病??谱o(hù)理門診、糖尿病并發(fā)癥篩查,甲狀腺穿刺活檢、糖胖癥逆轉(zhuǎn)治療,及開展糖尿病藥物的臨床試驗等。

重點診療技術(shù)

  1、內(nèi)分泌罕見疾病的診斷:近幾年,隨著分子生物學(xué)的發(fā)展,加上科室專業(yè)能力的提高,我科近幾年來不斷診斷出較多的罕見疾病,有些在國際上也是少見的疾病,如嗜鉻細(xì)胞瘤伴異位ACTH表達(dá),異位皮質(zhì)醇增多癥,TURNER 綜合征,克氏綜合征,GITELMAN綜合征,性反轉(zhuǎn)綜合征,骨軟化癥等。對越來越多罕見疑難疾病的診斷,反映了我科在內(nèi)分泌專業(yè)水平的不斷提高。

  2、糖尿病視網(wǎng)膜病變早期篩查:用手持式眼底照相機(jī),實現(xiàn)科室自主對糖尿病患者眼底早期篩查,及時發(fā)現(xiàn)糖尿病患者的早期病變,及時干預(yù),患者預(yù)后良好。

  3、糖胖癥的逆轉(zhuǎn)研究:對肥胖型2型糖尿病進(jìn)行研究,針對病人具體情況采取不同的措施,如生酮飲食、飲食加藥物治療或代謝性手術(shù)治療,通過這此措施控制體重同時逆轉(zhuǎn)糖尿病,使糖尿病得到相當(dāng)時間的緩解期,甚至治愈2型糖尿病。如代謝性手術(shù)治療,對重度肥胖伴糖尿病,通過代謝手術(shù),能迅速減肥及使血糖恢復(fù)正常,可以停用所有口服藥物及胰島素,效果非常好,對不孕的糖胖癥,術(shù)后懷上孕的比例明顯升高。

  4、1型糖尿病的研究:自2010年,本科作為多中心研空的中心之一參加廣東省1型糖尿病登記研究,以此為契機(jī),10年來一直對1型糖尿病進(jìn)行研究,積累病例及資料,對1型糖尿病的發(fā)病特征、血糖控制情況、以及發(fā)病原因進(jìn)一步探討,形成了多篇論文并公開發(fā)表,向政府申請對1型糖尿病進(jìn)行幫助及治療,2014年,1型糖尿病干預(yù)項目被列為中山市十大民生工程之一,造福1型糖尿病患者。

  5、綜合措施治療糖尿病足:糖尿病足是糖尿病常見并發(fā)癥,是致死致殘的主要原因。本科自從采用綜合措施,包括嚴(yán)格控制血糖、擴(kuò)張血管、及時清創(chuàng),積極抗感染、濕性環(huán)境促生長,負(fù)壓吸引修復(fù)技術(shù),自體血小板凝膠促進(jìn)修復(fù)技術(shù)等,2019年引進(jìn)超聲清創(chuàng)設(shè)備,使傷口清創(chuàng)更加徹底,使愈合率明顯增加,截肢率明顯減少,達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平,近期將開始籌建先進(jìn)的糖尿病足治療工作室。

  6、胰島素泵治療脆性糖尿?。?型或2型糖尿病后期,胰島分泌功能差,引起血糖波動大,血糖控制極其困難,易高血糖和低血糖交替,危及生命。2002年本科開始使用胰島素泵治療,對于脆性糖尿病胰島素泵可以改善血糖的波動,取得較好效果。經(jīng)過多年的研究總結(jié),目前此技術(shù)成熟,并在市內(nèi)不斷推廣。

  7、動態(tài)血糖監(jiān)測:有些病人血糖波動大,一天幾次監(jiān)測血糖不能反映血糖的波動情況,特別是夜間低血糖的病人,監(jiān)測不到會比較危險。2010年我科引進(jìn)動態(tài)血糖監(jiān)測,每5分鐘有一個血糖值,一天測了144次血糖點,能全面反映一天24小時血糖波動情況,指導(dǎo)診斷和治療。此技術(shù)在本科使用成熟,為常用技術(shù),已經(jīng)向市內(nèi)推廣。

  8、甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢消融技術(shù):建立了甲狀腺穿刺室,開展甲狀腺組織活檢業(yè)務(wù)以來,惡性腫瘤陽性率近35%。此技術(shù)的開展,對甲狀腺疾病的鑒別診斷以及對甲狀腺癌的篩查幫且很大,確診的病人讓外科手術(shù),也可以排除腫瘤的病人避免了手術(shù),專業(yè)水平進(jìn)一步提高。

人才隊伍

  積極完善人才隊伍建設(shè),建立合理人才梯隊是科室可持續(xù)發(fā)展的基石。目前科室共有醫(yī)師15名,護(hù)士17名,年齡結(jié)構(gòu)合理,其中醫(yī)師正高職稱共5人,副高職稱3人,中級職稱3人。碩士研究生導(dǎo)師2名,博士學(xué)位2人,碩士學(xué)位9人。護(hù)理副主任護(hù)師4人,主管護(hù)師7人。派出人員參加國內(nèi)學(xué)術(shù)會議10多次,外出進(jìn)修1人次,參加短期培訓(xùn)班2人次,接收來院進(jìn)修7人,全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)23人次。作為國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,2019年指導(dǎo)規(guī)培醫(yī)師40余人。計劃陸續(xù)外派醫(yī)師到國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)修,和聘請院外的糖尿病足和甲狀腺疾病的著名專家為客座教授。通過“引進(jìn)來,走出去”,緊跟國際、國內(nèi)技術(shù)前沿及動態(tài),并在臨床實踐中不斷引進(jìn)、學(xué)習(xí)最先進(jìn)的治療方法,經(jīng)過長期堅持不懈的培訓(xùn)學(xué)習(xí),本科室醫(yī)護(hù)人員已形成一支技術(shù)精湛,凝聚力強(qiáng)的團(tuán)隊,足以承擔(dān)本科室的日常臨床工作以及具備很強(qiáng)的處理疑難危重癥疾病的能力,為內(nèi)分泌疾病的患者帶來健康的守護(hù)。

學(xué)術(shù)科研建設(shè)

  每年舉辦國家級繼續(xù)教育項目1項,省級繼續(xù)教育項目1-2項,市級繼續(xù)教育項目2-3項。至今科室共有10人在國家、省、市一級學(xué)會擔(dān)任主委、副主委、常委及委員。2019年省級科研立項1項,市級立項 4項,發(fā)表論文11 篇。為了更好地幫助鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院發(fā)展,落實分級診療和上下轉(zhuǎn)診,本科發(fā)起成立內(nèi)分泌科專科醫(yī)聯(lián)體—內(nèi)分泌代謝疾病聯(lián)盟,已經(jīng)和15個鎮(zhèn)區(qū)及社區(qū)醫(yī)院簽定了合作協(xié)議,作為組長單位,安排人員到各社區(qū)及鎮(zhèn)區(qū)進(jìn)行糖尿病教育講座,開展眼底篩查,對鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院進(jìn)行幫扶查房、疑難疾病討論、會診等。每年承擔(dān)各期多中心合作的藥物臨床試驗超過3項,負(fù)責(zé)中山地區(qū)廣東省1型糖尿病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究等。

科室榮譽(yù)

  • 2008年成為世健會“中國基層糖尿病教育拓展計劃”全國18家二級培訓(xùn)中心之一

  • 2011年獲國家臨床藥物試驗資格認(rèn)定

  • 2012年廣東省糖尿病防治研究中心授予“廣東省糖尿病防治研究中心中山中心”稱號

  • 2012年評定為廣東省臨床重點???/p>

  • 2016年評定為中山市臨床重點專科

  • 2017年認(rèn)證成為國家糖尿病健康教育管理示范單位

  • 2018年率先成立中山市疾病??坡?lián)盟--內(nèi)分泌代謝疾病??坡?lián)盟,任組長單位。

  • 2019年成功創(chuàng)建梁干雄勞模創(chuàng)新工作室獲市級創(chuàng)新工作室命名

  • 2019年國家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心頒發(fā)基層慢病防控管理專項能力建設(shè)工程—糖尿病管理專項“優(yōu)秀臨床帶教培訓(xùn)機(jī)構(gòu)”

  • 2020年成為醫(yī)院高水平醫(yī)院建設(shè)種子科室

  • 2020年認(rèn)證通過糖尿病??谱o(hù)士培訓(xùn)認(rèn)證項目市級臨床教育基地

  • 2021年梁干雄創(chuàng)新工作室獲廣東省勞模和工匠人才創(chuàng)新工作室命名

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