骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨胳疾病。每年的10月20日為“國(guó)際骨質(zhì)疏松日”。老年人骨質(zhì)疏松發(fā)病率較高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球有2億骨質(zhì)疏松患者，并且女性多于男性。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的標(biāo)準(zhǔn)，骨質(zhì)疏松嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量，60歲以上人群中骨質(zhì)疏松患病率36%；50歲以上人群中，1/2的女性、1/5的男性在他們的一生中都會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性骨折，一旦患者經(jīng)歷了第一次骨質(zhì)疏松性骨折，繼發(fā)性骨折的危險(xiǎn)明顯加大。

骨質(zhì)疏松癥的癥狀有：

1、疼痛。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥狀，以腰背痛多見(jiàn)，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重，彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。

2、身長(zhǎng)縮短、駝背。多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負(fù)重量大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。

3、骨折。這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

人到中年，尤其是婦女絕經(jīng)后，骨丟失量加速進(jìn)行。在骨質(zhì)疏松的治療和預(yù)防中特別強(qiáng)調(diào)年齡段，女性35歲以前為骨量增長(zhǎng)期，此后骨量逐漸丟失，50歲以后和絕經(jīng)后骨量呈快速丟失。在骨量增長(zhǎng)的年齡段，應(yīng)該設(shè)法盡量提高骨峰值，并使骨峰值維持較長(zhǎng)時(shí)間。女35歲以后，男40歲以后，為骨量丟失年齡段，應(yīng)設(shè)法延緩其骨量丟失。在女性絕經(jīng)后骨量快速丟失時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)的治療和預(yù)防措施。此時(shí)應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查，正常骨密度(BMD)在-1.0SD以內(nèi)，骨密度低于同性別骨量峰值-1～-2.5S為骨量減少，為預(yù)測(cè)骨折的危險(xiǎn),定期檢查骨量是必要的，骨密度低于同性別骨量峰值-2.5 SD可診斷為骨質(zhì)疏松癥。對(duì)快速骨量減少的人群，低骨量是引起骨質(zhì)疏松性骨折的主要風(fēng)險(xiǎn)因素，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，避免發(fā)生第一次骨折。

預(yù)防則應(yīng)從青少年時(shí)期開(kāi)始

骨質(zhì)疏松癥是一種老年性骨密度變得越來(lái)越疏松的疾病。如果從少年開(kāi)始，特別是在進(jìn)入骨骼發(fā)育并逐漸定型的成人階段，每天至少堅(jiān)持飲用1200克的牛奶，那么當(dāng)他們步入老年后，這種疾病大多是能夠預(yù)防的。但在現(xiàn)實(shí)生活中，青少年越來(lái)越喜歡喝碳酸飲料，而不是牛奶。例如，在美國(guó)，從上個(gè)世紀(jì)七十年代開(kāi)始，青少年的牛奶攝入量下降了16%，而同期碳酸飲料的攝入量卻上升了16%。這種情況，加之身體鍛煉的減少，會(huì)使青少年骨骼發(fā)育時(shí)期的基礎(chǔ)打得不好，給進(jìn)入老年后發(fā)生骨質(zhì)疏松癥留下隱患。所以，無(wú)論是家長(zhǎng)，還是學(xué)校都應(yīng)加強(qiáng)引導(dǎo)孩子多喝牛奶，多吃高鈣食品。教育十分重要，因?yàn)榍嗌倌陼r(shí)期的缺鈣，并不會(huì)引起明顯的病癥，所以不容易引起人們的重視。而在如今講究生活質(zhì)量的社會(huì)里，不但要考慮到青少年目前的飲食喜好，也要考慮如何為他們建立起科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)，

對(duì)骨質(zhì)疏松的治療，基礎(chǔ)治療是調(diào)整生活方式、補(bǔ)充鈣劑 （成人800MG/天，絕經(jīng)后婦女和老年人1000MG/天）和維生素D （成人200IU/天，老年人400－800IU/天）。如診斷為骨質(zhì)疏松癥，就需要進(jìn)行藥物治療而不是單純的補(bǔ)鈣或補(bǔ)維生素D，醫(yī)生建議每年注射一支密固達(dá)連續(xù)三年，或皮下注射地舒單抗（半年一次），連續(xù)三年，或口服福善美半年以上，以減少骨量流失，抑制破骨細(xì)胞生長(zhǎng)，增加骨量。再加上，每天運(yùn)動(dòng)鍛煉半小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間，可很有效地減少骨折的發(fā)生。對(duì)骨質(zhì)疏松癥比較有意義的鍛煉方法是散步、打太極拳、做各種運(yùn)動(dòng)操，有條件的話可以進(jìn)行游泳鍛煉。對(duì)于中老年骨折患者應(yīng)積極手術(shù)，可行椎體成形術(shù)或內(nèi)固定術(shù)?；脊琴|(zhì)疏松癥的患者應(yīng)早期活動(dòng)、體療、理療、營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)鈣、止痛、促進(jìn)骨生長(zhǎng)、抑制骨丟失，提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。

最后總結(jié)下醫(yī)生建議：

A、50歲以上的中老年人應(yīng)定期到正規(guī)醫(yī)院做骨密度檢測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。

B、 50歲以上的中老年人如發(fā)生全身肌肉骨骼不明原因的疼痛，首先要考慮是否患有骨質(zhì)疏松癥。

C、一旦確診為骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)進(jìn)行正規(guī)、長(zhǎng)期的骨質(zhì)疏松癥規(guī)范治療，預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生。

D、如發(fā)生了骨質(zhì)疏松性骨折，更應(yīng)該進(jìn)行骨質(zhì)疏松性骨折治療，阻止二次骨折的發(fā)生。

E：預(yù)防椎體骨折應(yīng)連續(xù)用藥不少于12個(gè)月，預(yù)防髖部骨折應(yīng)連續(xù)用藥不少于18個(gè)月。