PM2.5與肺癌那些事兒
肺癌是我國(guó)發(fā)病率及死亡率最高的癌癥,據(jù)國(guó)家癌癥中心數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),肺癌每年新發(fā)病例為106.06萬(wàn),死亡病例為73.33萬(wàn)人,形勢(shì)非常嚴(yán)峻。肺癌形成機(jī)制目前仍不清楚,談起它的高危因素很多人會(huì)想到“吸煙”,確實(shí)這是目前較為明確的致癌原因之一。然而,PM2.5與肺癌之間有無(wú)存在關(guān)系呢?請(qǐng)聽(tīng)小編一一道來(lái)。
在此之前,首先我們需要知道PM2.5是什么?
PM2.5是指環(huán)境空氣中空氣動(dòng)力學(xué)直徑≤2.5微米的顆粒物,也稱(chēng)為細(xì)顆粒物。它能夠較長(zhǎng)時(shí)間懸浮于空氣中且飄散到較遠(yuǎn)處,同時(shí)會(huì)進(jìn)一步吸附空氣中有機(jī)、金屬等有毒化學(xué)成分和細(xì)菌、病毒、真菌等微生物成分。由于人體鼻腔和喉嚨無(wú)法將其攔阻,PM2.5可隨著呼吸進(jìn)入肺部深處,同時(shí)通過(guò)肺部換氣到達(dá)體內(nèi)其他器官,進(jìn)而導(dǎo)致人體結(jié)構(gòu)、器官和系統(tǒng)損害。
在肺癌人群中,EGFR突變最常見(jiàn)的驅(qū)動(dòng)基因突變,由此研發(fā)出的EGFR-TKI抑制劑(靶向藥物治療)極大的改善肺癌患者的生存預(yù)后。2023年,英國(guó)弗朗西斯·克里克研究所CharlesSwanton領(lǐng)銜的國(guó)際團(tuán)隊(duì)在國(guó)際醫(yī)學(xué)頂刊《Nature》發(fā)表了一篇文章,發(fā)現(xiàn)PM2.5可喚醒肺癌種子,驅(qū)動(dòng)攜帶EGFR等突變的正常細(xì)胞惡變。首先他們?cè)敿?xì)研究了英國(guó)、加拿大、韓國(guó)和中國(guó)臺(tái)灣肺癌患者基因組數(shù)據(jù)和當(dāng)?shù)?span>PM2.5數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)與低暴露地區(qū)相比,高暴露地區(qū)僅3年后,EGFR驅(qū)動(dòng)的肺癌病例的頻率明顯更高(40% vs 73%)。
隨后通過(guò)小鼠動(dòng)物模型發(fā)現(xiàn),在PM2.5的刺激下,肺上皮細(xì)胞會(huì)招募巨噬細(xì)胞進(jìn)入肺部,同時(shí)PM2.5又刺激巨噬細(xì)胞釋放IL-1β,導(dǎo)致EGFR AT2干細(xì)胞重編程,進(jìn)入祖細(xì)胞狀態(tài),成為啟動(dòng)肺癌的“種子”。
重要的是,通過(guò)深度測(cè)序,他們?cè)谝粋€(gè)有295例健康肺組織樣本的隊(duì)列中,發(fā)現(xiàn)54例(18%)攜帶有EGFR驅(qū)動(dòng)突變;在81個(gè)健康肺組織樣本中,發(fā)現(xiàn)43個(gè)(53%)攜帶有KRAS驅(qū)動(dòng)突變。也就是說(shuō),攜帶EGFR或KRAS突變的人,如果生活在空氣污染嚴(yán)重的地區(qū),那患肺癌的機(jī)會(huì)可能會(huì)增加。
那PM2.5來(lái)源于哪里?PM2.5來(lái)源有兩種:自然源和人為源。自然源包括風(fēng)揚(yáng)塵土、火山爆發(fā)、森林火災(zāi)、土壤和巖石的風(fēng)化及生物腐爛等自然現(xiàn)象形成的污染源;人為源特指人類(lèi)生活和生產(chǎn)活動(dòng)形成的污染源,包括:化石燃料的燃燒、機(jī)動(dòng)車(chē)尾氣排放、工業(yè)排放煙塵、生活爐灶中燃煤、燃油或燃?xì)獾热紵?、垃圾焚燒和生物質(zhì)燃燒。
目前我們國(guó)家越來(lái)越注重環(huán)境的保護(hù),重點(diǎn)治療霧霾天氣,已取得較大改善。而小編在這里重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是室內(nèi)PM2.5,其中主要來(lái)源于我們的廚房。據(jù)檢測(cè),在廚房炒菜高溫?zé)嵊偷倪^(guò)程中,會(huì)產(chǎn)生大量PM2.5污染顆粒,相較日常,PM2.5濃度會(huì)增加8倍甚至到近20倍,使得廚房空氣質(zhì)量處于嚴(yán)重污染狀態(tài)。與此同時(shí),炒菜產(chǎn)生的油煙中含有苯并芘、雜環(huán)胺等大量致癌物質(zhì),會(huì)吸附粘到PM2.5上,一起進(jìn)入肺部深處,從而成為“肺癌”的驅(qū)動(dòng)因素。
因此,為了肺健康,保護(hù)環(huán)境,人人有責(zé)。同時(shí)個(gè)人要注意廚房炒菜時(shí)通風(fēng)及油煙機(jī)使用,塑造“肺”常人生。
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