老年人視力下降,警惕黃斑變性的傷害
隨著國民生活水平的提高和醫(yī)療技術的進步,白內(nèi)障和青光眼對老年人的視覺損害比重逐漸降低,而老年性黃斑變性(年齡相關性黃斑變性、AMD)的危害卻越來越大。這種現(xiàn)象在經(jīng)濟發(fā)達的珠三角地區(qū)尤為明顯。老年性黃斑變性已經(jīng)成為威脅老年人視覺健康重要眼病之一,該類疾病主要分為干性和濕性兩個類型,疾病呈現(xiàn)慢性進展的特點,且在老年人群中相當一部分患者存在合并白內(nèi)障及其他眼病的可能,該類疾病容易被忽視而延誤疾病的早期干預和治療。
干性老年性黃斑變性患者視力損害相對較輕,而濕性老年性黃斑變性對視力的損害較大。濕性病例主要臨床表現(xiàn)為視力下降、視物變形以及中心暗點等。究其原因,濕性老年黃斑變性存在脈絡膜或視網(wǎng)膜內(nèi)的新生血管,導致黃斑區(qū)出血、滲出,晚期組織疤痕化,引起視力不可逆的損傷。流行病學研究發(fā)行老年性黃斑變病例中約有15%為濕性病例,濕性病例視力的降低程度明顯高于干性病例。遺傳和環(huán)境因素共同參與了此類疾病的病理過程,其中年齡是該類疾病最大的危險因素,種族、吸煙、高血壓和飲食也是老年性黃斑變性的危險因素。
老年性黃斑變性病情進展緩慢,在疾病早期存在顯著的病理學特征,是一類易于早期發(fā)現(xiàn)的疾病,這為疾病的及時隨訪和干預創(chuàng)造了有利條件。高分辨率光學斷層掃描技術的普及,以及人工智能技術的引入,使得老年人群疾病早期的眼底疾病檢查變得極其簡單、高效。目前針對濕性老年性黃斑變性最有效的治療方案為玻璃體腔注射抗VEGF類藥物,治療后能夠維持甚至顯著提高患者視力,緩解視物變形的癥狀。
總之,在日常生活中,如果老年人視力不好,不能忽視眼底黃斑病變特別是老年性黃斑變性等疾病的危害,出現(xiàn)癥狀及時到眼科診療機構進行規(guī)范的眼底檢查顯得尤為重要。
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