憋尿是指膀胱內(nèi)存在尿液并產(chǎn)生尿意，主觀或者客觀的原因未能及時(shí)排尿，從而產(chǎn)生生理、心理、軀體的不適感。《黃帝內(nèi)經(jīng)》說： “ 膀胱， 州都之官， 津液藏焉，氣化則能出矣?！币馑际牵螂资莾?chǔ)藏、排泄尿液的器官，只有它正常開合，才能將尿液正常排泄出去。反之，如果膀胱開合不正常，或者因?yàn)楸锬?，尿液無法及時(shí)、正常排出體外， 將會(huì)影響全身氣機(jī)的運(yùn)行。生活中，每個(gè)人都有憋尿的經(jīng)歷，長(zhǎng)期憋尿?qū)ι眢w存在危害，今天給大家劃重點(diǎn)。

一、認(rèn)識(shí)泌尿系統(tǒng)&工作原理

   泌尿系統(tǒng)是人體排出體內(nèi)廢物和多余液體的系統(tǒng)，包括兩個(gè)腎，兩條輸尿管、膀胱以及尿道組成，上述器官的協(xié)同工作才能正常排尿。

   膀胱是主管我們排尿的重要器官，是一種中空的、肌肉發(fā)達(dá)的、充滿神經(jīng)、類似氣球狀的器官，正常的膀胱就像一個(gè)蓄水池。正常狀態(tài)下，成人的平均容量為350-500ml（約1.5-2杯的液體），當(dāng)膀胱存儲(chǔ)尿液時(shí)，膀胱壁的肌肉保持放松，括約肌保持收縮以保持尿液在膀胱內(nèi)。當(dāng)膀胱被填充滿時(shí)，膀胱會(huì)給予大腦發(fā)射信號(hào)會(huì)告訴你需要排尿，需要找?guī)?。此時(shí)，大腦會(huì)向膀胱內(nèi)括約肌發(fā)出放松的信號(hào)，膀胱壁收緊，擠壓尿液通過尿道，排出膀胱。成年人中，當(dāng)膀胱內(nèi)儲(chǔ)存尿液達(dá)到200ml時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生尿意；達(dá)到300ml-500ml時(shí)，尿意就會(huì)變得非常強(qiáng)烈；超過500ml（一個(gè)瓶裝雪碧容量）時(shí)，膀胱會(huì)因張力過大而產(chǎn)生疼痛感；超過800ml時(shí)，就需要小心了，可能會(huì)發(fā)生“爆炸”（自發(fā)性膀胱破裂）！

二、長(zhǎng)期憋尿的危害

  1. 引起尿路感染

  正常情況下，腎臟持續(xù)產(chǎn)生尿液儲(chǔ)存在膀胱，膀胱排尿的同時(shí)沖洗尿道。尿液在正常健康的泌尿系統(tǒng)中是無菌的，長(zhǎng)時(shí)間憋尿會(huì)引起膀高壓，膀胱壁受壓，黏膜變薄，保護(hù)層受損，外部病原菌由尿道口逆行而上，進(jìn)入膀胱、腎臟，從而引起上行感染。反復(fù)尿路感染又可導(dǎo)致尿路結(jié)石，結(jié)石形成后成為細(xì)菌的“掩蔽所”，隨著結(jié)石的增大，反過來加重尿路感染。

　　·  常見泌尿系感染癥狀：尿頻、尿急、尿痛、小便灼熱感、尿不盡感（經(jīng)?；驈?qiáng)烈的排尿沖動(dòng)，即使你有很少的尿液）、甚至血尿、下腹脹痛等

　　2. 引發(fā)生殖系統(tǒng)疾病

　　前列腺是一個(gè)核桃形的腺體，位于膀胱下面，腺體包圍膀胱頸部的尿道，尿液和精液流經(jīng)尿道通過前列腺。正常情況下，男性尿道的下段容易寄生細(xì)菌，排尿時(shí)，尿液會(huì)沖刷掉細(xì)菌。經(jīng)常憋尿容易導(dǎo)致細(xì)菌逆行到尿道，引發(fā)前列腺炎。

　　目前前列腺炎存在四種類型：慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征、急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、無癥狀炎性前列腺炎；其中慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征最常見。嚴(yán)重的前列腺炎患者存在一定程度的精神抑郁癥狀，一定程度的早泄癥狀。對(duì)女性來說，憋尿可能會(huì)使盆腔器官功能紊亂，引起慢性盆腔炎。甚至，憋尿后膀胱過度充盈，會(huì)壓迫子宮，擠壓神經(jīng)，從而引起腰骶部疼痛，影響生活質(zhì)量

　　慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征主要癥狀可包括在以下一個(gè)或多個(gè)領(lǐng)域持續(xù)3個(gè)月或3個(gè)月以上的疼痛或不適：

　　·    陰囊和肛門之間

　　·    中央下腹部

　　·    陰莖

　　·    陰囊

　　·    下背部

　　射精期間或之后的疼痛是另一個(gè)常見的癥狀?；加新郧傲邢傺?慢性盆腔疼痛綜合征的男性可能會(huì)在盆腔周圍出現(xiàn)疼痛，或同時(shí)在一個(gè)或多個(gè)區(qū)域出現(xiàn)疼痛。疼痛可能會(huì)來來去去，突然或逐漸出現(xiàn)。其他癥狀可能包括

　　·    排尿期間或排尿后尿道疼痛。

　　·    排尿期間或排尿后陰莖疼痛。

　　·    每天尿頻排尿八次或更多次。膀胱開始收縮，即使它含有少量的尿液，導(dǎo)致更頻繁的排尿。

　　·    尿急-無法延遲排尿。

　　·    尿流微弱或中斷的尿流

　　3. 導(dǎo)致尿潴留

　　長(zhǎng)期憋尿，膀胱肌肉可能會(huì)過度、長(zhǎng)時(shí)間拉伸，膀胱里的肌肉可能會(huì)受到損傷，不能正常工作，從而導(dǎo)致尿潴留，類似過度拉伸的橡皮條，失去彈性，即使不拉伸，也不能有效回縮，從而導(dǎo)致功能障礙。

　　長(zhǎng)期的尿潴留可能存在以下并發(fā)癥的危害：

• 尿路感染.當(dāng)泌尿系統(tǒng)正常排空膀胱時(shí)，進(jìn)入泌尿系的細(xì)菌會(huì)被沖洗掉。當(dāng)發(fā)生尿潴留，尿液不會(huì)完全排空，這讓定殖的細(xì)菌有機(jī)會(huì)繁殖并感染泌尿道，甚至逆行至腎臟，從而導(dǎo)致腎盂腎炎。
• 膀胱損傷.如果尿潴留未及時(shí)處理，膀胱肌肉可能會(huì)過度、過長(zhǎng)時(shí)間存于拉伸狀態(tài)，當(dāng)失代償時(shí)，肌肉可能會(huì)受到損傷，不能正常工作。
• 腎損傷.當(dāng)尿潴留，膀胱不能排空尿液，尿液可能會(huì)返流至腎臟。此時(shí)，腎臟會(huì)充滿尿液，甚至膨脹并壓迫附近的器官。同時(shí)，腎盂壓力的升高會(huì)損害腎臟的功能，在某些情況下可能導(dǎo)致慢性腎病和腎衰竭.
• 尿失禁.當(dāng)膀胱不完全排空的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致漏尿，醫(yī)學(xué)上叫充盈性尿失禁

　　4.誘發(fā)心腦血管疾病

　　由于憋尿引起膀胱充盈，交感神經(jīng)過于興奮，生理和心理雙重緊張的誘導(dǎo)下，患者出現(xiàn)精神緊張，血壓會(huì)升高、心跳會(huì)加快，心肌耗氧量增加，可能會(huì)誘發(fā)心絞痛、出血性腦卒中等疾病，嚴(yán)重還會(huì)導(dǎo)致猝死。

　　如果長(zhǎng)時(shí)間憋尿后突然用力排尿，充盈的膀胱被迅速排空時(shí)，迷走神經(jīng)變得過度興奮，血管擴(kuò)張，使腦供血不足、血壓降低、心率減慢，容易誘發(fā)排尿性暈厥，又稱為 “小便猝倒”。常見于中老年男性或高血壓患者，患者常在清晨、夜間或午睡后起床排尿時(shí)猝然倒地。

作者：泌尿外科 盧揚(yáng)柏博士

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